查看更多相关内容
取消关注白血病是造血组织的恶性肿瘤,又称“血癌”。凡是有显微镜的医院,都有机会发现白血病患者。一乡镇医院的医生,在给刚满3岁的一个发烧患儿查血时,发现显微镜下的白细胞每立方毫升在30万左右。便告诉家长,患儿可能是得了白血病。家长不信,最后在省肿瘤医院进一步作了骨髓检查,被确诊为白血病。幸喜发现及时,幼儿得到了早期治疗,挽救了一条生命。
儿童白血病具有两个特点:一是恶性程度高,病情发展迅速,大多是急性;二是对化学药物治疗很敏感,癌细胞容易杀死。再加上我国采用骨髓移植治疗白血病取得了很大的进展,一般白血病的治疗是大有希望的。因此,幼儿期的白血病如能及时发现,采用恰当的治疗手段,往往都能取得满意的疗效。
白血病早期症状不太明显,典型的症状主要表现在以下几点:
1.贫血及相关一些症状如:虚弱、面色苍白,有一种生病感。食欲减退,体重下降。
2容易擦伤或出血,如:牙床出血,流鼻血。极易感染,如出现嗓子痛,支气管炎并伴有头疼、低热、嘴痛及皮疹等。
3.淋巴结肿大,特别在喉部、腋下及腹股沟。左胁骨下感觉不适。病情严重时,突发高热,意识混浊,无力讲话和移动四肢。据临床观察,儿童白血病在早期其它的表现可概括为:
1、发热
急性白血病的首发症状多为发热,可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5~40℃或更高。时有冷感,但不寒战。
2、贫血
白血病早期即可发生贫血症状,表现为面色发白、头晕、心悸等.食欲不振,头晕……
3、出血
是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见,也可有颅内、内耳及内脏出血。
4、起病突然
白血病起病多急骤,病程短暂,尤以儿童和青年为多。
5、肝脾肿大
有50%的白血病病人会出现肝脾肿大,以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大症状最为显著。
6、淋巴结
全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病为多见,但急淋不如慢淋显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处,深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度,表面光滑无压痛、无粘连。
7、皮肤及黏膜病变
伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。
8、神经系统炎症
蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润,表现颇似脑瘤、脑膜炎等,患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。
9、骨骼及关节病变
病变浸润骨骼及关节后,常发生骨骼及关节疼痛,表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛,偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。
10、白血病细胞可浸润
呼吸、消化和泌尿生殖系统,以及眼眶、泪腺及眼底等,患者可出现肺部弥散性或结节性改变,同时伴有胸腔积液、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经或月经量过多、眼球突出、视力减退等症状。
39健康网( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
(实习编辑:邝丽琼)
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
粤北人民医院 血液内科
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科