胆汁淤积性黄疸尿胆原和尿胆红素的区别是什么

胆汁淤积性黄疸的诊断可通过胆汁酸水平升高、粪便颜色、尿液颜色、尿胆原含量和尿胆红素含量的检测来区分。

1.胆汁酸水平升高

胆汁淤积性黄疸时，由于肝细胞受损，导致胆汁酸合成增多，但无法排出体外，因此会出现血清胆汁酸水平升高的现象；而尿胆原是未结合胆红素经过肝脏处理后形成的代谢产物，在正常情况下会随着尿液排出，此时可能因为胆道梗阻等原因无法顺利排泄。

2.粪便颜色

胆汁淤积性黄疸患者的粪便颜色呈浅色或白陶土色，这是因为胆汁不能进入肠道被有效利用，影响了胆色素的正常代谢过程；而胆汁分泌减少引起的黄疸患者粪便颜色为黄色至棕褐色，与胆汁分泌量减少有关。

3.尿液颜色

胆汁淤积性黄疸患者的尿液颜色深黄或浓茶样，这是由于胆红素排泄受阻，导致其随尿液排出增加所致；而胆汁分泌减少引起的黄疸患者的尿液颜色通常为淡黄色至琥珀色，与胆汁分泌量减少有关。

4.尿胆原含量

胆汁淤积性黄疸患者的尿胆原含量降低或缺失，因为胆汁淤积阻碍了胆红素向胆汁中的转化；而胆汁分泌减少引起的黄疸患者的尿胆原含量可能正常或稍高，因为胆红素仍能转化为胆汁酸并进入血液循环中。

5.尿胆红素含量

胆汁淤积性黄疸患者的尿胆红素含量增高，因为胆管内压力增高，使少量血液中的胆红素渗入到胆管系统中，并被重新吸收到血液中，随后经肾脏滤过而成为尿胆红素；而胆汁分泌减少引起的黄疸患者的尿胆红素含量可出现阴性结果，因为胆汁分泌量减少，血液中的胆红素浓度不会显著上升。

对于胆汁淤积性黄疸和胆汁分泌减少引起的黄疸这两种情况，应通过影像学检查如超声波扫描来区分。