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取消关注出血性胃炎的治疗可以考虑胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗生素治疗、内镜下止血等方法。
1.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可以增加胃黏液层厚度,减少胃酸对受损黏膜的刺激。常用药物如铝碳酸镁片、硫糖铝混悬凝胶等。对于轻度出血性胃炎患者,可作为辅助治疗手段。
2.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂通过阻断壁细胞H+/K+-ATP酶的活性,从而抑制胃酸分泌。代表药包括奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。适用于需要快速控制胃酸过多引起的症状及上消化道出血的情况。
3.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂能竞争性地阻断壁细胞上的组胺H2受体,减少胃酸分泌。如盐酸雷尼替丁胶囊、西咪替丁片等。可用于缓解由胃酸过多导致的不适症状以及预防溃疡发生。
4.抗生素治疗
抗生素治疗旨在消灭幽门螺杆菌感染,因为该菌株与部分病例的发生有关。典型方案包括克拉霉素缓释片、阿莫西林胶囊等。对于有明确幽门螺杆菌感染证据者,是常规推荐策略。
5.内镜下止血
内镜下止血是在医生指导下使用特定器械直接处理出血点的方法,能够迅速控制出血。主要针对急性大量出血且药物治疗效果不佳的患者。
在实施上述治疗前,应排除肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血、胃癌等其他原因所致的上消化道出血,以免误诊延误病情。
主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
主任医师
深圳市中医院 消化内科
副主任医师
南宁市第一人民医院 消化内科
主任医师
北京协和医院 消化内科
荆门市第二人民医院 消化内科
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二级甲等 专科疾病防治院(所、中心) 公立
北海市贵州南路
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