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取消关注汉口的张女士6年多前查出胆囊结石,平时觉得不疼就没管,没想到最后竟然拖成了癌变。为了保命,近日她在武汉市中心医院接受了手术,一次性切除了被肿瘤侵犯的7个腹部器官。
47岁的张女士(化名)家住武汉市江岸区,6年多前她就查出胆囊结石,因为平时不痛不痒,一直也没管它。这段时间,她时常感觉肚子有点疼,以为是过年期间大鱼大肉等油腻食物吃多了,便没当回事。谁知后来家人发现她的眼睛都变成黄色了,赶紧劝她就医。她来到武汉市中心医院就诊,检查发现,黄疸指数很高,医生初步诊断为胆囊结石伴有胆囊炎,胆总管结石,但不排除胆管肿瘤的可能。
上周,该院肝胆胰外科蔡常春主任主刀为张女士做了手术。术中,医生取下一块病变组织送去快速病理检查,结果为胆管癌,最佳的治疗方案就是将被肿瘤侵犯的所有部位切除。肿瘤的位置很特殊,侵犯的范围广,手术风险和难度很高,在和患者家属充分沟通后,蔡常春主任为张女士实施肝胰十二指肠切除术,一次性完成腹部的两个高难手术。手术整整持续15个小时,共切除了右半肝、部分胃、胰头、十二指肠、小肠、胆管、胆囊7个器官,才将肿瘤彻底切干净。
“张女士患上胆管癌考虑与胆结石有关,由于胆管炎症,胆汁从胆囊管往外排时出现瘀滞,易形成胆囊结石。小结石也会随着时间的沉积变成大结石,还会从胆囊管进入胆总管。如结石不及时治疗,时间久了还容易引起慢性炎症,在炎症的反复刺激下容易诱发癌变,因此,胆结石患者往往会比普通人增加患胆管癌的风险。”蔡常春主任介绍,胆管癌的发病原因比较复杂,除了原发性因素,与胆结石、病毒感染(乙肝病毒、丙肝病毒)、自身免疫性疾病、嗜酒等多种因素有关。
他提醒,患者如出现不明原因的腹部疼痛、胃口不好、皮肤颜色发黄等症状,应及时到医院进行检查,对反复发作的胆结石要及早进行手术干预,暂时不需手术的结石患者也要定期到医院复查,以免耽误病情。
副主任医师
扬州市中医院 肿瘤外科
主任医师
中山大学附属第一医院 胃肠外科
副主任医师
上海长征医院 普外科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肝胆胰与肝移植外科
主任医师
厦门大学附属第一医院 肝胆胰血管外科
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二级 综合医院 公立
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