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排便困难怎么办

2017-01-28 00:31:06新浪网A+

  人或多或少都会遭遇排便困难的问题,而老年人由于器官功能衰退,便秘发病率要高过年轻人数倍。对很多老人来说,便秘已成为“家常便饭”,每每痛苦不堪,如何改善是个难题。

  老人便秘的特点是什么?

  便秘分为器质性便秘和功能性便秘,器质性便秘指的是器质性疾病如结直肠癌、肠梗阻等引起的便秘,而没有器质性病变的称为功能性便秘。医学上的便秘有四种症状,一是排便周期长,次数少;二是粪便干燥;三是排出困难;四是便而不畅,排不干净。符合任何一项都可称为便秘。老人的症状以排便次数少和排便困难为主。老人的排便次数不超过三天一次属于正常。排便在5分钟以内是正常的,很多老人满头大汗也难以排出,甚至要蹲半小时以上,这就是排便困难的表现。

  老人便秘的特点还包括:1.发病率高,60岁以上老年人的发病率在15%~30%,随年龄增长逐渐升高。2.危害性大,老人排便用力过度,易诱发心脑血管意外,还可能诱发结肠癌。3.合并症多,多合并有高血压、心脏病等其他疾病。长期便秘还会影响心情,导致老年性焦虑、抑郁症。4.病程较长,可达20~30年。5.虚证多见,气虚血虚最为常见,大肠的运动有赖于气的推动,如气虚推动无力,则可出现便秘。全身脏腑依赖于血的滋润,如血虚不能滋润大肠,也会形成便秘。

  该不该吃泻药刺激排便?

  有些老年人一遇到便秘就服用刺激性泻药,比如大黄、番泻叶等,这些药物长期服用会产生依赖性,甚至加重便秘,导致结直肠解剖变化和肠道功能退化,诱发结肠黑变病,损伤肠神经系统等。建议老年患者先去医院肛肠科和消化科就诊,做肠镜等检查排除器质性便秘。出现发烧,大便发黑、带粘液脓血,腹痛,腹部包块等危险信号的老人,须尽快去医院检查。如无器质性病变,再进行辨证治疗。

  老人日常如何预防便秘?

  改善饮食习惯:老人牙口不好,粗粮吃得少也是便秘的主要原因。建议饮食结构要合理,注意摄入膳食纤维,多吃粗粮和瓜果蔬菜。每日保证2000ml的饮水量,不饮烈酒、浓茶、咖啡

  养成良好的排便习惯:排便时间、排便姿势与个人习惯有关,最好是有便意就去排便,不用刻意追求定时排便,以免焦虑。

  注意起居运动:老人睡眠时间短,腿脚不好,运动量少,平常可根据身体情况,安排慢走、体操、太极拳等轻度运动,每天按摩腹部,促进大肠运动。

  刘仍海

  北京中医药大学东方医院肛肠科主任,主任医师

  擅长:运用中药外用和内服的方法治疗各种功能性便秘,如老年性便秘、习惯性便秘、慢传输性便秘和出口梗阻性便秘等;常见肛门病、慢性结直肠炎、结直肠息肉、结直肠癌的治疗。

  门诊时间:周二全天,周四上午



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