案例：三只大闸蟹吃出胆囊炎

　　案例：三只大闸蟹引发胆囊炎

　　最近又是大闸蟹上市的黄金时期，曾姨的女儿领了奖金后，买了几只阳澄湖大闸蟹孝敬母亲。曾姨一口气吃了三只，没想到，到了半夜，就开始上腹部疼痛，直冒冷汗。曾姨的女儿赶紧把妈妈送往医院。检查后，医生诊断为急性胆囊炎发作。

　　中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科刘超教授说，大闸蟹是典型的高胆固醇食品，对于已有胆囊结石的曾姨而言，极其容易诱发胆囊炎急性发作。曾姨非常奇怪：“我怎么从不知道自己有过胆囊结石啊？”

　　刘超教授进一步解释说，我国成人中胆囊结石的发病率约为10%，其中只有大约20%有胆绞痛或相关症状，其余80%胆结石病人自己察觉不出任何异样。可没有症状并不代表没有疾病，像曾姨这样，一次吃下大量的高胆固醇食品，胆囊不得不加紧工作，加强收缩排出胆汁来消化，这一来一去的收缩，已有的胆结石就容易被挤到胆总管或胆囊管中，造成胆道梗阻。胆道梗阻后，胆汁无法流动，淤积在胆囊内，胆汁不断浓缩，过量的胆盐便会损害胆囊黏膜，引起炎症。急性胆囊炎不仅会引起上腹部持续性疼痛，还会不断加重，放射到背部或肩膀，并伴随恶心和呕吐，必须及时进行治疗。

　　肥胖女性易患胆囊结石

　　刘超教授说，女性，尤其是肥胖女性，容易患上胆囊结石，这与雌激素水平有关。雌激素水平高的人群，通常也伴随着高胆固醇。而高胆固醇是胆囊结石形成的重要原因，因此，有高血脂症的女同志，就特别小心不能贪吃大闸蟹了。此外，痛风患者、糖尿病患者、皮肤病患者、心脑血管患者、肝炎患者、孕妇、消化能力弱的老人和小孩，最好也不要吃大闸蟹。

　　由于胆囊炎和胆囊结石常常结伴出现，因此，一旦发现胆囊结石，尤其是有症状的胆囊结石，需要积极治疗。国内外的学者经过百余年的临床实践和研究，证实了胆囊切除是一个安全的手术，远期效果良好，目前仍然是治疗胆囊结石的主要方法。胆囊切除后可以治疗和预防胆囊结石的症状和各种并发症，如胆绞痛、胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊癌和结石复发等。

　　胆囊结石最好手术治疗

　　如果胆囊内结石引起反复疼痛，调整饮食也不能减少发作，特别是出现以下情况时，最好做手术治疗：重症急性胆囊炎；慢性胆囊炎反复急性发作；胆囊结石大于3厘米；胆囊内充满结石，尤其是泥沙样结石，无明显收缩功能；胆结石伴有胆管狭窄闭塞、胆囊积液等症状。

　　现在很多医院都能开展腹腔镜胆囊切除术，只需在腹部打3-4个甚至1个2厘米的小孔，2天即可出院。胆囊切除术已经是创伤小、风险低的常规手术，如果发现自己患有胆囊结石，最好咨询专家意见，是否进行保胆。此外，也要适当忌口：高胆固醇、高脂、高油、高糖的食物，最好少吃或不吃，以免诱发胆囊炎甚至胰腺炎，危害生命。

　　医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科刘超教授

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（责任编辑：文慧；通讯员：梅枚）