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取消关注神经梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性传染病,可累及多个脏器。若怀疑患有神经梅毒时,可通过进行相关实验室检查来明确诊断,其中比较重要的检查为脑脊液检查,主要包括压力、外观、颜色、蛋白定量、白细胞分类计数等几方面的内容。
一、压力:正常成人静止状态下腰穿测压在80-180mmH2O之间,而儿童的数值会偏高一些,在150-350mmH2O之间。
二、外观:正常的脑脊液是无色透明的液体,如果出现梗阻性脑积水或颅内肿瘤等情况,则可见脑室内有含铁血黄素沉着。
三、颜色:正常的脑脊液呈淡黄色液体,如果患者发生急性神经梅毒时,会出现混浊似米汤样改变,并且伴有明显的异味。
四、蛋白定量:正常值为0-1g/L,当出现早期或晚期神经梅毒时,其测定值均超过此范围。
五、白细胞分类计数
1.淋巴细胞增高型:常提示处于早期梅毒感染阶段,或者是神经梅毒经过治疗后病情好转的表现。
2.中性粒细胞增高型:属于常见的类型,说明可能正处于梅毒感染期,或者已经进入了神经梅毒的三期即麻痹期与恢复期。
3.混合型:同时存在上述两种类型的细胞成分,可能是由于未及时接受治疗所致,也有可能是因为治疗效果不佳导致的结果异常。
4.淋巴细胞减少型:常见于三期神经梅毒,主要是因为长期应用肾上腺皮质激素类药物所引起。
此外,还可以通过检测抗核抗体、抗脱氧核糖核酸酶B和抗脱氧胸腺嘧啶核苷抗体等特异性试验来进行辅助判断。对于确诊为神经梅毒的患者而言,需遵医嘱使用普鲁卡因青霉素G、苄星青霉素G等抗生素类药物进行足疗程治疗,以促进疾病痊愈。
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