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取消关注夏季是阴道炎的高发季节,原因是天气炎热空气潮湿使女性外阴局部潮湿,导致病原菌易于生长。那么,患了阴道炎有什么症状呢?
阴道炎的分类和症状
正常健康妇女,由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道内环境改变,引起阴道炎症。阴道炎包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎以及非特异性阴道炎等。不同的阴道炎症状是有差异的。
①霉菌性阴道炎:表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时痒得无法忍受,痛苦异常;有的患者还有尿路刺激症状及性交痛;急性期白带增多,呈白色稠豆渣样。
②滴虫性阴道炎:表现为白带增多且呈黄白色,偶带黄绿色脓性,常带泡沫,有腥臭,病变严重时会混有血液;其次为腰酸、尿频、尿痛、外阴瘙痒、下腹隐痛。偶尔会引起性交疼痛。因此,当女性出现上述症状时,应及时就医。
③非特异性阴道炎:表现为外阴、阴道有下坠和灼热感,阴道粘膜充血,触痛明显。严重时出现全身乏力、小腹不适,白带量多、有时呈脓性。
④细菌性阴道病:大多为感染了厌氧菌,症状为阴道分泌物增多,呈灰黄色,稀薄,时常有鱼腥味。
阴道炎的治疗
女性朋友们如果疑有阴道炎时,应到正规医院检查,确定病原体后在大夫的指导下全疗程用药,彻底治愈阴道炎。以下简单地说一下几种不同的阴道炎的治疗方案。
①霉菌性阴道炎:单纯性霉菌性阴道炎可局部用药,亦可全身用药,以局部短疗程抗真菌药物为主。局部可用克霉唑栓剂1粒,塞入阴道深部,或制霉菌素栓剂,每晚1粒,连用10~14天。全身用药可选用氟康唑150mg顿服。经上述局部或全身用药后,阴道炎多能治愈。有些女性阴道炎反复发作,每年发作4次或4次以上,为复发性霉菌性阴道炎,治疗应分为初始治疗及维持治疗。初始治疗为局部治疗,延长治疗时间为 7~ 14天,维持治疗常用氟康唑150mg,每周一次,共6个月或克霉唑栓剂1粒,每周1次,连用6个月。
②非特异性阴道炎:应取分泌物作涂片,用革兰氏染色镜检,可找到常见的病原菌,而无霉菌或滴虫存在。治疗主要是去除病因,如控制血糖,避免滥用抗生素;保持局部清洁,干燥;以及遵医嘱局部使用抗生素软膏。急性期还可以选用物理治疗,如微波,红外线等。
③滴虫性阴道炎:治愈此病需全身用药,初次治疗可选择甲硝唑2g,单次口服,或替硝唑2g,单次口服。如果初次治疗失败可重复应用甲硝唑400mg每日两次,连服7日,或替硝唑2g,单次口服。性伴侣应同时进行治疗。
④细菌性阴道病:治疗原则为选用抗厌氧菌药物,首选甲硝唑400mg,每日两次,口服,共7天;或克林霉素300mg,每日2次,连用7天。
阴道炎的预防
1、加强锻炼,增强体质。积极治疗致病的原因,如阴道损伤、盆腔炎、子宫出血等,减少病原菌的生长繁殖。注意合理应用广谱抗生素及激素。糖尿病患者应控制好血糖,因为血糖过高时有利于霉菌生长,容易导致霉菌性阴道炎。
2、平时最好穿宽松透气的衣裤,避免紧身裤、化纤材料的衣裤。此外,应勤换内裤,内裤最好是棉质的,洗后在太阳下晒干。因为霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强,但却惧怕高温。此外,月经来潮时要注意外阴清洁,使用质量合格的卫生巾,注意避免细菌感染。卫浴设备须注意清洁,避免多人共享,以减少感染的几率。阴道炎还可通过性生活感染,故在治疗期间应避免性生活,必要时夫妇同时进行诊治。
3、游泳注意卫生。夏季里很多女性喜欢游泳,游泳池在给女性朋友带来凉爽的同时,也带来了很多阴道的“杀手”。因此,女性朋友游泳时必须注意以下事项:
①不要直接接触公用椅凳。公共游泳池的更衣室通常都比较简单,凳子、马桶、储物柜都是公用的,尽管游泳馆会定期清洁,但很难保证没有细菌残留。
②月经期不能游泳。从女性的生理特点上来说,女性的阴道和外界是相通的,这就为细菌感染提供了可能,正因为女性在生理上有这样的结构特点,游泳的时候才更要特别注意,否则很容易让阴道受到感染,发生炎症。
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
中国中医科学院西苑医院 妇科
副主任医师
汝城县中医院 内科
主治医师
深圳市罗湖区人民医院 妇产科
即墨市中医医院 产科