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取消关注软下疳病原体是杜克雷嗜血杆菌,该菌为革兰氏阴性链杆菌。过去它的发病率仅次于梅毒、淋病,被称为第三性病,现在由于抗生素的普遍应用,它已成为一种少见病,但全国各地仍有不少病例报道。软下疳主要是通过性交传播,一般不洁性交后经2~6天的潜伏期就会发病。本病的主要特征是生殖器部位溃疡和附近的淋巴结肿大。
软下疳的皮损特征:初起时为炎性小丘疹,周围绕以红斑,1~2天后脓疱扩大,破溃后形成多发性溃疡。溃疡表浅,底部有灰黄色猪油样脓苔,覆盖很多脓性分泌物,周围有炎性红晕,触之柔软。下疳数目初期1~2个,因自身接种,周围可出现2~5个成簇溃疡,一般经过10~60天愈合,愈合后留有瘢痕。男性患者好发于冠状沟、包皮、龟头、肛门,女性患者好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道、子宫颈、肛门。
本病易与梅毒硬下疳及其他阴部溃疡性疾病相混淆。男性患者可因包皮长期反复发生炎症,使包皮口缩小,包皮与龟头粘连,不能翻转而成嵌顿包茎。也有因阴茎毁坏性溃疡侵及尿道,而致尿道狭窄。可同时伴有梅毒螺旋体感染或继发其他性病,如淋巴肉芽肿或腹股沟淋巴肉芽肿。
(实习编辑:陈占利)
副主任医师
北京大学首钢医院 皮肤性病科
主任医师
中日友好医院 皮肤病与性病科
主任医师
郑州大学第一附属医院 皮肤性病科
副主任医师
苏州肤康皮肤病医院 皮肤科
主任医师
成都川蜀血管病医院 血管外科
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