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取消关注病程长短不一,并因传染方式不同,临床表现也不尽相同。病原体对热和干燥极度敏感,但能在液体中存活数日,所以亦可通过感染者的血液传播。妊娠5个月以后母体梅毒可经胎盘传给胎儿。
近年来,梅毒发病率在我国逐年成倍增长。观察发现,其发病特点为:一期梅毒男女之比为21:1,二期梅毒为1.17:1。之所以出现这么大的差异,可能是因一期梅毒(硬下疳)仅表现为外生殖器部位不痛不痒之溃疡,有自限性,在男性患者,易被发觉而能及时就诊,女性患者下疳位于宫颈、阴道壁时,不易发觉,主动就诊少,导致漏诊,延误治疗。
为了及时有效地诊断和治疗梅毒,控制其发展,当男性患者经过查体、化验确诊梅毒后,务必说服性伴及时就诊,尤其是高危人群,更应加强检查。病史较短或曾有应用抗生素史者,应多次作血清学检查,直到最终确诊为止。
梅毒有哪些传染途径呢
梅毒病人是唯一的传染源,传染的途径有下列四种:
(1)直接性接触传染:约 95-98%的梅毒病人是通过这种方式被传染上的。梅毒病人的外生殖器部位的皮肤和粘膜多有病损,病损的溃疡面和渗出物中有大量的梅毒螺旋体。经研究发现梅毒螺旋体对人体的皮肤和粘膜有亲和力,能穿透正常的皮肤和粘膜。梅毒病人生殖器上的病损不痛不痒,不妨碍性交,如果病人继续与其他健康人发生性行为,那么后者很容易被传染上梅毒。另外,在性交时,外生殖器极度充血,并相互摩擦,多少会引起皮肤粘膜的细微擦伤,更为梅毒螺旋体的入侵创造了有利的条件。接吻、同性恋、口一生殖器接触,手一生殖器接触一类的性行为同样可传染梅毒,损害可发生在口唇、肛门、舌、咽部、手指等部位。
(2)间接接触传染:与梅毒病人共同生活在一起的人,可以接触到病人使用过的内衣、内裤、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等,由于这些用具上可能会沾有病人损害处排出的梅毒螺旋体,因而产生感染。
(3)胎传梅毒:患梅毒的妇女,未经治疗,怀孕后母亲体内的梅毒螺旋体可通过血液循环到胎儿体内,使胎儿感染上梅毒。
(4)血源性传染:如果供血者是潜伏梅毒患者,他(她)所提供的血液中可能带有梅毒螺旋体。一旦输人到受血者的体内,即可产生感染,这样的病人不产生一期梅毒的表现,而直接出现二期梅毒的症状。所以,对供血者进行梅毒血清学筛选检查是十分重要的。
(实习编辑:陈占利)
副主任医师
上海江城皮肤病医院性病科 性病
主任医师
南阳市第二人民医院 肛肠科
副主任医师
重庆医科大学附属第二医院 皮肤与整形美容科皮肤中心
主任医师
中日友好医院 美容皮肤科
主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
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