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取消关注脓尿伴有肾绞痛,提示病变在肾脏,见于肾结石,肾脓肿,多囊肾等。
病史中应注意腰痛,膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊。
2.脓尿的体格检查
肾区压痛、叩击痛、上输尿管压痛点(腹直肌外缘平脐处)、肋腰点压痛点(腰大肌与十二肋骨交叉处)见于上尿路感染;
多囊肾合并感染时或上段输尿管梗阻,大量肾盂积液时,上腹可触及肿大的变形的肾脏。
3.脓尿的实验室检查
尿液的常规检查除白细胞、脓细胞增加外,注意白细胞和脓细胞管型。小圆上皮细胞存在代表上尿跟染。
血常规白细胞总数及中性粒细胞增加。
尿液涂片找致病菌,可迅速做出诊断。
慢性肾盂肾炎注意肾功能的检查。
4.脓尿的器械检查
B超和CT检查对复杂性肾盂肾炎十分必要。
X线静脉肾盂造影对诊断慢性肾盂肾炎和复杂性肾盂肾炎有帮助。
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(责任编辑:潘东波)
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