自己动手检查尖锐湿疣

　　自查尖锐湿疣

　　男性好发于、龟头、包皮系带、腹股沟、肛门和直肠等处。而阴茎疣通常发生于外伤的皮肤表面，尿道内也可发生尖锐湿疣，但多见于尿道口，偶可发生于膀胱内，尤其包皮过长的病人更易患病。

　　多发生于青年人。病程进展缓慢，病人多在无意中发现生殖器处长一无痛性疣状物，其潜伏期平均为3个月。

　　尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹，后逐渐长大，表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变，有的呈菜花状，根部可有蒂，表面湿润呈污灰色，时间较久者表面可有糜烂渗液，时有痒感而搔抓，可继发细菌性感染，表面出现脓性分泌物，有臭味和疼痛。

　　尖锐湿疣诊断

　　尖锐湿疣诊断主要依据接触传染病史、尖锐湿疣发病部位、临床表现、临床试验及实验室有关检查来确定。对大多数病例，根据尖锐湿疣的发病部位及典型临床特征则不难作出诊断。对少数病例需要进一步临床试验和实验室检查来确诊。

　　1、病史

　　要注意了解并仔细询问患者是否有接触传染病史，重点要了解其性伙伴有无尖锐湿疣及有无其他性病以及性活动方式，如有否口交、肛交等。尖锐湿疣患者多有异常或非婚姻性生活史或有与尖锐湿疣患者、HPV感染者性接触或共用毛巾、衣物、盆等物品的病史。

　　2、尖锐湿疣好发部位

　　尖锐湿疣好发部位是男女性外生殖器以及肛门部位。除这些部位外，一些特殊的部位如口腔、咽喉部等部位的尖锐湿疣病变在特殊人群中应注意。在检查尖锐湿疣发病部位过程中，不要只检查患者所述病变部位，而且要对患者进行较全面的检查，如在检查外阴部位的同时应检查肛门部位，在检查肛门部位的同时也应检查外阴部位，以及对有特殊性活动方式者进行口腔、咽喉等部位的检查。

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　　3、尖锐湿疣临床表现

　　在检查过程中要仔细观察损害分布、形态、大小、颜色、表面情况等。尖锐湿疣特征性损害是典型的菜花型损害，颜色鲜红、淡红或少数呈污灰色，病变组织脆、擦拭后容易出血，即使是非特征性损害其损害表面多呈疣状外观、不光滑或呈颗粒状突起等。

　　经验之谈：

　　凡在临床上见到位于外生殖器和／或肛门部位典型菜花型或呈疣状、向外（高出皮面）生长的赘生物，质软而脆，醋酸试验阳性即可初步诊断为尖锐湿疣；若HPV检查阳性和／或组织病理检查发现典型的凹空细胞等病理特征，则可确诊为尖锐湿疣。

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（责任编辑：潘东波）