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取消关注性传播感染由30余种不同的细菌、病毒和寄生虫引起,多数情况下通过性接触传播。性传播感染可引起慢性疾病、艾滋病、妊娠并发症、不孕、宫颈癌,并可导致死亡。在发展中国家,性传播感染及其并发症是成人寻求卫生保健服务的五大原因之一。
世卫组织和合作伙伴已发起全球预防控制性传播感染的行动,积极应对当前形势。该事实文件描述了最常见的性传播感染、带来的影响和遏制其传播的途径。
-事实档案
1、性传播感染绝大多数是由已感染者通过性交传播给另一人。有些性传播感染也可由母亲在妊娠和分娩时传播给婴儿。其他的传播途径是共享血制品和组织移植。性传播感染可导致如梅毒、艾滋病和宫颈癌等疾病。
2、性传播感染通常没有症状,特别是妇女。因此,即使没有体征,如果性伴出现了性传播感染的症状,不管男性还是女性都应就诊。一旦感染得到确诊或者有可疑感染时,都要及时得到有效的治疗,避免发生并发症。
3、性传播感染不同程度地影响着妇女和年轻女孩。每年有二十分之一的年轻女孩通过性接触获得细菌性感染,性传播感染越来越年轻化。在青少年中,提高对性传播感染及其如何加以预防的认识和了解,应该成为所有性健康教育和服务的内容。
4、性传播感染是引起输卵管损伤导致女性不孕的主要原因。衣原体感染治疗不当的妇女,10%到40%发展为有症状的盆腔炎症。输卵管感染后损伤是导致30%到40%女性不孕的原因。
5、妊娠时,没有治疗的早期梅毒是导致1/4的死产和14%的新生儿死亡的原因。在非洲大约4%到15%的妇女梅毒试验阳性。采取更有效的对孕妇筛查梅毒和预防母婴传播的措施,估计每年仅在非洲就可预防49。2万例死产。
6、致命性最强的性传播感染之一就是人乳头瘤病毒。实际上,几乎所有的宫颈癌病例都和生殖器人乳头瘤病毒感染有关。宫颈癌是妇女第二大常见的癌症,每年有50万名宫颈癌新发病例,25万名妇女死于宫颈癌。新的预防人乳头瘤病毒感染的疫苗可减少与宫颈癌相关的死亡。
7、长期并且正确使用安全套,是预防包括艾滋病病毒感染等性传播感染最有效的方法之一。尽管女用安全套安全有效,但由于其与男用安全套相比费用更高,在各国规划中没有像后者那样得到广泛使用。
8、性伴告知程序是性传播感染治疗的综合组成部分,通过该程序让患者的性伴了解其感染暴露情况,以使性伴可能及时得到疾病筛查和治疗。告知性伴可预防重复感染,减少感染的进一步传播。
9、社会经济状况和某些性行为可增加个体对性传播感染的易感性。性传播感染的最危险人群在不同背景下存在差异,这取决于当地的文化和做法。要对易感人群强化预防和治疗性传播感染的干预措施,同时要确保最大程度地减少所提供的服务可能带来的耻辱和歧视。
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10、世卫组织通过与会员国和合作伙伴的广泛磋商,制定了一份加快预防和控制性传播感染的全球战略,并在2006年5月世界卫生大会上获得一致通过。为了推进行动和提高效率,这份包括技术和倡导内容的十年计划,可供各国改编使用。
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(责任编辑:潘东波)
副主任医师
河南省中医院 皮肤性病科
副主任医师
陕西省中医医院 皮肤性病科
主治医师
首都医科大学附属北京佑安医院 北京市性病艾滋病临床诊疗中心
主任医师
中日友好医院 皮肤病与性病科
主任医师
世纪坛医院 皮肤性病科
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