生殖器长丘疹小心比“菜花”还毒

　　性病人人怕，除”菜花“外，更要小心“波文氏丘疹症”隐疾上身！医师指出，临床上“波文氏丘疹症”比“菜花”更毒，除了好发于年轻男女生殖器官外，同时也是一种皮肤癌病变的前兆，虽然与人类乳突状病毒感染有关，但若延宕治疗，则有反覆发作及致癌危险。

　　波文氏丘疹症　易酿扁平细胞癌

　　成大医院皮肤部主治医师许钊凯表示，波文样丘疹病 （bowenoid papulosis）是一种好发于年轻男性和女性外阴部（阴茎、阴唇）或肛门口的多发性红褐或深色小丘疹，临床上很像菜花，病理显微镜检查却很像原位性皮肤癌，属于扁平细胞癌的前兆，千万不要等闲视之。

　　门诊日前曾收治1名已婚的年轻男性，在短短1、2个月内，发现龟头、包皮上陆续冒出数颗红褐色的小丘疹，刚开始以为感染菜花，进一步切片检查才发现，其实是医师口中比菜花更毒的波文样丘疹病。

　　之后进一步询问更发现，男子的太太在外生殖器上也冒出数颗类似病灶，特征一模一样，切片同样确诊是波文样丘疹病。两人局部涂抹药膏于外阴及肛门周围，3个月后病灶消失，追踪至今约1年不见复发，不过，仍需长期追踪预防。

　　许钊凯医师强调，“菜花”属尖圭湿疣与波文样丘疹病一样，跟感染人类乳突状病毒有关，主要为HPV第16、18、31型，且主要由性接触感染，唯一不同的是，菜花不会恶化，但波文样丘疹病却有恶性变化的特征，约有2%至3%的机率会变成皮肤癌。

　　性行为复杂　小心人类乳突病毒

　　临床上人类乳突状病毒引发的生殖器症状，可包括非恶性疾病及恶性疾病两者，前者包括菜花、珍珠样阴茎丘疹、前庭乳突瘤病、Hailey-Hailey氏病、扁平苔癣、脂漏性角化、表皮松解性棘皮瘤等；后者则有鳞状上皮细胞原位癌，如波文样丘疹病等。

　　不过面对病灶，病人不必过于紧张，临床观察，多数的波文样丘疹病约半年左右会自动消失，因此可考虑以每3至6个月的观察追踪，代替积极治疗，不过，有些人病程可长达数年不会消退，仍须以外用药膏、电烧、冷冻、雷射等局部治疗。

　　医师小提醒：

　　波文样丘疹病虽然大多为良性，但仍有机会转变为侵袭性癌症，且均发生在症状持续多年的患者身上，因此，当看起来像菜花的病灶治疗多次无效，就该有戒心，进一步做病理切片检查，而且性伴侣亦应一并接受检查。