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取消关注淋病是由淋球菌引起的一种泌尿生殖器粘膜传染性炎症疾病,通过性接触直接传染。在各种生殖感染疾病中,淋病发病率最高。由于女性患者有些为无症状的带菌者,加之青霉素酶抗药性菌株和多种抗生素抗药性菌株的出现,使淋病的防治发生困难,成为当前生殖感染疾病中的重点疾病。
人类是淋球菌的唯一天然宿主。淋病主要通过性交传染,也可通过被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、医疗器械而间接传染,特别是幼女常通过间接途径而被感染。新生儿可通过患淋病孕妇的产道而被感染,引起淋菌性结膜炎。淋病主要发生于性活跃的中青年。临床上有5%—20%的感染者可无明显症状,易造成误诊、漏诊。
如果治疗及时、合理,急性淋病是完全可以彻底治愈的。症状持续两个月以上称为慢性淋病。慢性淋病是由于病人患了急性淋病后未作治疗或治疗不合理、不彻底、性生活无节制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病(如肺结核、糖尿病、肿瘤)所致。慢性淋病女性患者的尿道旁腺、前庭大腺、宫颈腺体和输卵管的皱褶内,长期潜伏有淋球菌,虽然检查时不易被发现却照样有传染性。
一般来说,在各种生殖感染疾病中最易治愈的是淋病,但往往由于治疗不当或不彻底而增加了治愈的难度。造成淋病难以彻底治愈的原因有三:一是没有到正规的泌尿治疗中心(包括缺乏专业技术人员和治疗原则);二是不管是否淋病,也不管治愈与否,盲目打针、吃药;三是不管病情是否需要,滥用抗生素,只要患者急于治病,就采用最高档的、最新的、进口的抗生素。以上情况势必造成淋菌的耐药菌株过早、过快地出现,不但给治疗带来困难,而且导致淋菌流行更为严重,给我国生殖感染疾病防治工作造成极大的困难。
为了避免经济和身体双重损失,得了淋病后,请及时到性病防治专业机构就诊,切莫误诊误治,造成终生遗憾。
不同类型淋病的治疗方案
1、淋菌性尿道炎
氟嗪酸400mg,一次口服;或氟哌酸800~100mg,一次口服;或环丙氟派酸500mg,一次口服(以上三种喹喏酮类药物对肝肾功能障碍者、儿童及18岁以下的少年禁用);或头孢三嗪250mg,一次肌肉注射。
2、淋菌性咽炎
头孢三嗪250mg,一次肌肉注射;或氟嗪酸400mg,一次口服。氨苄青霉素、羟氨苄青霉素及壮观霉素对本病无效。
3、淋菌性直肠炎
头孢三嗪250mg,一次肌肉注射;或氟嗪酸400mg,一次口服。
4、儿童淋病
体重在45kg以上者按成人方案治疗,体重<45kg者按以下方案治疗。头孢三嗪125mg,一次肌肉注射;或头孢噻肟25mg/kg,肌肉注射,每12小时一次;或壮观霉素40mg/kg,一次肌肉注射。
副主任医师
河南省中医院 皮肤性病科
主任医师
新乡医学院附属第一医院 皮肤性病科
主任医师
北京华医中西医结合皮肤病医院 皮肤科
主治医师
上海市第十人民医院 皮肤性病科
主任医师
首都医科大学宣武医院 皮肤性病科
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