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取消关注非淋球菌性尿道炎是一组疾病的统称,是指男女尿道或女性生殖道(阴道、宫颈)感染了除淋球茵以外的病原体引起的炎症。引起非淋的病原体包括支原体、衣原体、念珠菌、滴虫、疱疹病毒等等,我们通常所指的非淋,主要为感染支原体和衣原体所致。
女性非淋患者如果没有及时规范治疗,会引起一些并发症。其并发症主要表现为盆腔内的炎症,例如:
1、急性输卵管炎
表现特点:常有寒战发热、腹胀、恶心呕吐、腰酸,尤以骶部为甚,有时向大腿放射,患侧可有压痛或反跳痛。近1/4的患者可扪及增粗之输卵管或附件炎性包块。
治疗:主要是一般支持及对症治疗,控制感染,脓肿局部穿刺及注射抗生素,如盆腔脓肿穿孔破入腹腔,往往同时有全身情况的变化,应立即输液、输血,矫正电解质紊乱,纠正休克,必要时手术治疗。
2、慢性输卵管炎
表现特点:为慢性过程,经常反复下腹部隐痛,月经紊乱。慢性输卵管炎引起的输卵管肥大和输卵管积脓、积水是造成女性不孕的重要原因之一。
治疗:有保守治疗和手术治疗。其中保守治疗包括适当休息,加强营养;理疗促进血液循环,以利炎症吸收。行阴道侧穹隆抗生素封闭。宫腔输卵管内注射抗生素 ;药物治疗粘连 。
3、前庭大腺炎
表现特点:局部可见红肿触痛,甚至出现脓肿,重者伴全身症状。
治疗:急性期可用抗生素肌注或口服,卧床休息,局部热敷、坐浴或热疗法。脓肿形成后,可在大阴唇内侧波动明显处作一弧形切口排脓。需注意排脓应彻底。较大的前庭大腺囊肿应考虑手术治疗。
此外,女性非淋球菌性尿道炎的合并症还有子宫内膜炎,直肠炎等。还有需特别注意的是,女性支原体、衣原体的生殖道感染,常常使不孕症、异位妊娠、流产、早产、死产及新生儿感染死亡率增加。
主治医师
广东省泗安医院 皮肤性病科-东城部
主任医师
世纪坛医院 皮肤性病科
主任医师
中日友好医院 皮肤病与性病科
副主任医师
郑州大学第二附属医院 皮肤性病科
副主任医师
昆明皮肤病专科医院 皮肤科
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