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取消关注孕妇到医院做检查时,医生可能会要求孕妇做艾滋病和梅毒等性病的检测。在面对这样的要求时,许多孕妇都有顾虑,有的认为自己没有不安全性行为,所以不可能得这些性病;有些孕妇甚至认为让自己做性病检测有一种人格受侮辱的感觉。但近年来临床发现妊娠合并性病的发生率有显著上升,而性病严重威胁着胎儿的健康,因此,在医生的指导下做各项检查是必要的。尤其是那些未参加过婚检的孕妇,最好在孕前做一次检查进行“补救”。
●“我不可能得性病”
在医院走廊里,怀孕已两个月的张女士初次到门诊进行检查,她从医生诊室出来后拿着医生开的检查单和自己的母亲讨论:
“单里还有艾滋病和梅毒这两项检测。”
“没必要吧,不可能有这些病呀。”
“我也觉得没必要花这个钱。”
于是,张女士跳过了性病检测,做了其他的检查。
郑州市第一人民医院主任侯保平介绍,像张女士这样的孕妇不在少数。
一个新生命的孕育,对父母来说无疑是件高兴而激动的事情,然而,一旦孕妇感染了性病,孕育的喜悦就会瞬间化为乌有。今年8月,怀孕16周的珍珍(化名)在做梅毒筛查时,检验结果出现了阳性反应,但这之前她从不知道自己患有梅毒。
●多数孕妇不愿做性病检测
侯保平介绍,艾滋病病毒、梅毒是每个孕产妇的必检项目,但从接诊情况看,绝大多数的孕产妇都不太愿意做性病检测,她们中的大多数都是在医生的再三劝导下才做了检查。而有个别孕妇直到妊娠中晚期才知道自己感染了梅毒,此时,胎儿已经受到了影响。
由于艾滋病和梅毒的传播途径与不安全的性行为有关,因此有的孕妇觉得自己不可能感染而不愿受检,有人还感觉做这些检测使人格遭受了侮辱。但实际上,即使没有不安全性行为,也有可能感染性病,很多患有梅毒的孕妇患者在之前根本就不知道自己有病。侯保平介绍,郑州市第一人民医院妇科门诊曾在一月内就查出了两例梅毒孕妇患者。
●失去婚检屏障,孕检不要挑三拣四
以前,实行强制婚检时,梅毒在婚检时就被查出,婚检部门会做出暂缓结婚的建议。而取消强制婚检后,失去了一道安全屏障,但到医院做孕检时,性病和艾滋病检测又备受冷落。
不少人认为,只要方面没有问题,就不会对下一代造成影响,而自己又不可能得性病,因此很多人在自愿选择检查项目时,大多不选择性病或艾滋病一项。而实际上,如果孕妇得了某些性病,可经过胎盘传染给胎儿,梅毒是最典型的例子。孕妇如果感染的是早期梅毒,又未经过治疗,几乎100%影响胎儿,其中一半孕妇发生或新生儿围产期死亡,另外一半孕妇通过胎盘将梅毒传染给新生儿。孕妇如果得的是晚期梅毒,10%出现胎传梅毒。另一种对胎儿危害性大的性病是生殖器,如果孕妇患了原发性生殖器疱疹,约有1/3至一半的胎儿受影响,出现流产、宫内发育迟缓、早产、低出生体重和新生儿先天性疱疹、先天性畸形,甚至引起胎儿死亡。孕妇患复发性生殖器疱疹,大约5%的胎儿受影响。 提醒准妈妈,国家将HIV、梅毒等传染病作为必检项目,其目的在于排除孕妇患有传染性的可能,有助于优生优育。孕产妇应解除心理负担,正确对待这些正常的医学检查。
满洲里市第一医院 感染性疾病科
主任医师
深圳市人民医院一门诊 皮肤性病科
副主任医师
湖南中医药大学附属第一医院 皮肤科
主任医师
北京大学深圳医院 皮肤科
副主任医师
南方医科大学中西医结合医院 皮肤科