心脏也可染上“花柳病”

　　天宝大酒店的何老板，年方五十出头，他原来体壮如牛，平时很少进医院的门，但是最近几个月以来，却成了医院心血管病科的老病号了。

   梅毒螺旋体潜伏在血液损坏心血管

　　三个月前，在一次酒宴后，何老板先觉得有点胸闷，心慌、当时他以为是喝酒过量了，没有在意。过了一月后他胸闷、心慌的症状越来越严重，甚至呼吸也有点困难，特别是晚上有时连气也喘不过来，平躺下后气喘得更加厉害，两个小腿和脚背上也发肿。在此期间，他曾去医院咨询，就诊好多次了，医生都说他得的病很像心脏病，但又查不出一般常见的心脏病的原因，也不符合常见心脏病的规律，医生给他用了很多治心脏病的药物都无效。有一天，他又来医院复诊，这天刚好是心血管病科的老主任坐诊。老主任给他抽血作了一个血清学化验检查，结果其中的华氏补体结合试验和康氏絮状反应都是“阳性反应”，梅毒血清抗体也是阳性反应，结合心电图检查结果和心脏Ｘ光片，老主任说：“他是得了梅毒性心脏病。”

　　看着病历上的诊断结果，何老板有点疑惑不解，他最近多年都没干过那种寻花问柳的事了，却怎么会把梅毒染上身呢？虽然在他二十多岁时在出差住旅店时曾有过几次“艳遇”，但那是二十年以前的事了。曾记得，当时他的生殖器上长了个小疮，后来自己慢慢好了，会不会是那时候染上梅毒了呢？这事隔这么长时间了，怎么还会引起心脏病呢？老主任听完何老板的话，告诉他以前生殖器上长的那个“小疮”可能就是一期梅毒，当时因为没有按梅毒彻底治疗，其中的梅毒螺旋体在他的血液里悄悄地潜伏了下来，后来损坏了心血管才发生了这种梅毒性心脏病。

    早期梅毒及时确诊、规范诊治很重要

　　梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性传染病，大多数是通过不洁性交而传染的，早期导致皮肤黏膜损害，主要是外生殖器部位的病变，晚期还可侵犯心血管系统和中枢神经系统。按照临床病程的分期，梅毒分为三期。一期梅毒的病变主要发生在外生殖器部位；二期梅毒常是因为一期梅毒没有经过治疗或治疗不规则，螺旋体由生殖器皮肤黏膜的“初创”部分经过淋巴系统进入血液循环播散全身，常以皮疹为主要症状；三期梅毒又叫晚期梅毒，是指感染了梅毒螺旋体超过两年，此时传染性比较小，但对人体组织器管破坏性很大，常侵犯内脏，尤其是对心血管系统损害最大，由于病程进展缓慢，常在初次感染梅毒后的10—30年之间才出现心脏和血管病变的症状。在晚期梅毒中心血管病变约占1/10—1/3，心血管梅毒可占90％以上。

     发生梅毒性心血管病的主要原因是对早期梅毒没有及时确诊，未经治疗或者治疗药量不足，人体对存留在体内的残余螺旋体变态反应增加有关，体质虚弱，嗜酒是诱因之一。

　　通过不洁性生活传染到外生殖器的螺旋体，如不及时用足量的青霉素等抗梅毒药物将其彻底杀灭，可以长期潜伏下来；一般经过5—25年的潜伏期，螺旋体由原发部位通过血液和淋巴系统进入主动脉血管的内膜中，这里是梅毒螺旋体生长最适宜的“安乐窝”。它们在此处不但大量繁殖，还释放出毒素。这种毒素能破坏主动脉壁，引起血管壁发炎，发生闭塞性动脉内膜炎，使主动脉中层肌肉及弹力纤维破坏，管壁坏死，弹性减弱，主动脉壁变弱而扩张，致使瓣膜闭锁不全，心脏舒张时，血液由主动脉返回左心室，引起心脏负荷加重。日久则导致心力衰竭。如果累及冠状动脉，还会出现心绞痛，甚至诱发心肌梗塞。若主动脉瘤破裂，还可引起突然死亡。

　　健康提醒：为了避免梅毒染身，洁身自爱，不寻花问柳是关键。一旦罹患梅毒，及时确诊及正规治疗是预防梅毒性心脏病的关键。凡有“风流”史的人，千万不要把生殖器部位的皮肤黏膜病变看成是“小疮小病”，以免使梅毒不经过正规治疗而发生心脏病。