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有一个怀孕5个半月的孕妇。在验血检查时,发现患有隐性梅毒感染,已注射青霉素15天。这样胎儿是不是也被感染了?现在怀孕已超过6个半月,医生说引产手术很危险,而且做了引产后很难再怀孕。即使能怀孕,到了5个月时会有习惯性流产。
专家分析:
你能在怀孕期间发现潜伏梅毒,实际是不幸中的万幸。因为孕妇的梅毒螺旋体可以经过胎盘传给胎儿。
一般认为,妊娠16周前的胎儿不受传染,主要是胎盘绒毛膜内层的红细胞滋养细胞有屏障作用,梅毒螺旋体不能穿过。妊娠17周后,滋养层细胞逐渐萎缩,至妊娠24周后完全退化,梅毒螺旋体才能进入胎儿血循环。
梅毒螺旋体经过胎盘传给胎儿后,可导致流产(多为晚期流产)、早产、死胎或使分娩出的婴儿具有先天梅毒,死亡率及致残率均较高。青霉素是治疗梅毒的首选药物。目前认为,只要认真治疗,先天梅毒还是可以治愈的。但即使孩子顺利出生,也应该定期随诊,必要时再补允治疗。
主任医师
北京协和医院 皮肤科
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 宫颈疾病诊疗中心
主任医师
深圳市人民医院一门诊 皮肤性病科
主任医师
北京大学深圳医院 皮肤科
副主任医师
郑州大学第二附属医院 皮肤性病科