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取消关注1.混合下疳:感染软下疳的同时也感染苍白螺旋体时,可出现混合下疳。此时先发生软下疳,愈合后出现硬下疳,一般在发生软下疳15~25天以后发生。近年因抗生素的广泛应用,常不出现硬下疳而形成隐性梅毒。因此,对软下疳患者在出现症状3周后或治疗后3个月时应进行梅毒血清学试验。
2.继发其他病原体感染:软下疳也可引发LGV、腹股沟肉芽肿、生殖器疱疹等。如合并奋森螺旋体(fusospriochets)感染,可使损害更加严重。在HIV感染病人中软下疳的临床表现变异很大。控制本病的流行对阻止HIV感染在世界上一些地区异性恋人群中蔓延是非常重要的。所以,对软下疳患者也应检测抗HIV抗体。HIV血清学阳性的软下疳患者应接受长疗程的治疗。
3.腹股沟淋巴结炎:也称有痛性横痃,或炎症性横痃。50%~60%的患者在发病数天到3周内可出现此合并症。一般多为单侧,以左侧多见,也有发生于双侧者。初发为蚕豆大小不活动的硬结,皮肤表面红、肿、触痛。可累及多个淋巴结,相互粘连,形成大的团块,疼痛明显,最后化脓、软化,有波动,可自行溃破,脓液较稠,呈奶油状。易破溃形成潜蚀性或穿凿性溃疡,中医称“鱼口”。可形成窦道自行引流,一般约2~4周愈合,愈合后形成瘢痕。女性患者较少出现淋巴结炎。如及早进行治疗可减少淋巴结炎的发生。
4.尿瘘和尿道狭窄:软下疳发生于阴茎者可形成阴茎破坏性溃疡,如累及尿道,则排尿疼痛,甚至形成尿瘘和尿道狭窄。
5.炎性包茎或嵌顿包茎:软下疳因局部炎性水肿,可形成包茎,甚至造成嵌顿性包茎。
软下疳很容易让人们无法去面对,感觉很丢面子,无法和朋友交谈,所以为了软下疳病人的正常生活软下疳病人一定要按照医生的嘱咐去克服软下疳。
主任医师
河南省中医院 皮肤性病科
主治医师
上海市第十人民医院 皮肤性病科
主任医师
中日友好医院 皮肤病与性病科
主任医师
成都川蜀血管病医院 血管外科
副主任医师
苏州肤康皮肤病医院 皮肤科
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