婴儿出生9天患梅毒 都是不孕检惹的祸

　　出生仅9天的小川川（化名）被检查发现患上了先天性梅毒。小川川入院后医生立即对他进行了全面的检查，结果显示身体确带有梅毒抗体，并且呈阳性。但医生告诉我们，仅靠这样的一个检测结果并不能断定小川川就感染了梅毒，医院要观察一周到十天后才能确诊。不过，医生又告诉我们了一个新的情况，这个可怜的小家伙又出现了新的情况——出了黄疸。考虑到这么小的病人病情比较复杂，目前医生为他制定了专门的诊治方案。

　　先天性梅毒又称胎传梅毒，病原体在母体内通过胎盘途径感染胎儿，是一种严重影响婴幼儿身心健康的疾病。梅毒发病率持续增高，胎传梅毒逐年攀升必须引起高度重视。

　　第四军医大学唐都医院小儿科副主任江逊：如果这个小朋友检测出来RPR(梅毒螺旋体检测)是阳性的，滴度（感染程度）不会太高的话，那么治疗效果也是很好的。

　　虽然小家伙的病情并不是很糟糕，但是家里人的心情却挺沉重。

　　小川川的爷爷：心里不好受，其他医院一直都不给娃看，我的滋味很不好受，我现在都五十多了，得这一个孙子不容易。

　　而小川川的妈妈告诉我们，在生下小小川川之前，自己并没有做过相关的检查，出现了这样的情况她也挺后悔，会尽快到医院检查治疗。

　　记者：您当时生孩子的时候，知不知道自己得这个病?

　　小川川的母亲：我不知道，生完孩子才知道。

　　记者：就是在生孩子之前有没有做过检查?

　　记者：没有，就做了几回B超，都说孩子好着呢。我希望孩子回到我身边，把病看好。

　　医生提醒：从小川川的病例来看，作为小川川的父母没有在怀孕前去做婚检和孕检是一个很大的疏漏。其实，现在各地都有免费的婚检，一些地方的孕检也是免费的。如果小川川的妈妈稍微了解一下婚育卫生知识，在怀孕前就去做这样的检查，完全可以治愈后再怀孕。

　　如何预防先天性梅毒？

　　早期潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率虽然在80%左右，但超过一半的孩子在幼儿期会成为先天性梅毒儿。育龄妇女应配合医生，抓住几个关键时机，采取以下防治措施：

　　1、进行孕前检查。显性梅毒通过病史、体征即可诊断；潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以，育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统治疗。同时，应对配偶进行检查，并在医生指导下决定怀孕时间。

　　2、在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒，最好是选择流产;也可在医生指导下，进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后，由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩，胎儿的营养供给已由胎盘代替，此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗，为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性，患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。

　　3、检查结果可疑阳性时，应定期随诊复查和进行治疗。如果呈阳性反应，但滴度较低，则需排除假阳性情况（如自身免疫病、结缔组织病、病毒感染、非梅毒螺旋体感染）。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。在找不到出现假阳性反应的原因时，孕妇应进行驱梅治疗。

　　4、孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时，应在及时治疗的同时，判断胎儿是否受到感染。B超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿，应怀疑胎儿感染了梅毒。应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查，发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。在分娩时，若检查脐带及胎盘异常，可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。可在婴儿出生后采集静脉血进行化验，如非梅毒螺旋体抗体滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。

　　5、确定治疗方案。为了防止抗生素的毒副作用，建议中医治疗。

　　6、若患者乳房上无梅毒皮损，则可给健康婴儿哺乳。

（责任编辑：余渭霞）