中医治梅毒口服+外治

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2012-01-10 02:55:00千龙网健康

　　中医治疗梅毒，重在辨证。由于梅毒出现血清固定的确切原因目前尚不清楚，有学者认为与机体细胞免疫功能受抑制或神经系统受累有关。我院纳入的病例均为2007年12月～2008年5月间到我院皮肤性病科就诊的梅毒患者，年龄18～60岁，均按卫生部推荐的梅毒的治疗方案进行苄星青霉素规范驱梅治疗(苄星青霉素240万u，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3周)，患者符合：①早期梅毒(感染后2年以内)治疗后，按规定时间(6个月)随访血清仍不转阴，晚期梅毒(感染后2年以上)治疗后，按规定时间(12个月)随访如血清仍不转阴者;②所有病例血清HIV抗体检测阴性、近6个月内未接受干扰素、白介素-2、胸腺素、转移因子等免疫调节治疗，无合并心血管、肝、肾、脑、造血系统以及恶性肿瘤，糖尿病、HIV感染、精神病、类风湿、SLE等内科疾病者;脑脊液检查排除神经梅毒。

　　中医治疗梅毒，口服中药免煎颗粒驱梅方(经验方：北芪、白术、熟地、山萸肉、白花蛇舌草、土茯苓、淮山、蒲公英、玄参、甘草组成)，每天1次，60天为1个疗程，月经期或感冒等情况酌情停药。西药组：口服胸腺肽片10mg，每天3次，60天为1个疗程。对照组，予安慰剂维生素C片0.1g，每天3次治疗。

　　一般认为，梅毒的治疗需要患者经过数疗程正规驱梅治疗后，通过药物和机体的相互作用，梅毒患者外周血在2年内基本阴转，但临床所见部分梅毒患者即使经过数疗程正规驱梅治疗，RPR仍然持续阳性，很长时间不能转阴。有关梅毒患者经过数疗程正规驱梅治疗但RPR仍持续阳性的原因，目前认为主要与细胞免疫功能受到抑制有关。

　　目前梅毒的治疗用血清固定患者多以提高免疫功能为主。中医治疗梅毒血清固定有较独特之处，且较多的中药在实验上已证实具有提高免疫功能的作用。本研究采用名老中医国维的中药复方驱梅方治疗梅毒血清固定，该复方具有益气养血、利湿解毒的功效，结果表明，中药组、西药组均能显着提高患者IFN-γ水平，与对照组相比差异有显着性(P<0.01或0.05);在疗效比较方面，治疗总有效率也均高于对照组(P<0.05)。

　　对梅毒的治疗，除了选择西医治疗外，选用适合的中草药配合治疗，对缓解病情，增强患者体质，促进痊愈会起到辅助作用。下面为您介绍几个中药处方。

　　口服方：

　　处方①(《性行为与性病防治》)：土茯苓30克银花15克　威灵仙10克　白鲜皮10克　生甘草5克

　　水煎服，每日1剂，3周为1疗程。

　　处方②(《实用皮肤病性病验方精选》)：银花45克　土茯苓45克　蒲公英30 克　生黄芪20克　薏苡仁20克　赤小豆20克　龙胆草10克马齿苋10克　苍耳子10克　皂角刺 10克　大枫子3克　车前子(包煎)15克

　　伴下疳阴疮，加孩儿茶3克;脾虚血亏加党参、白术、当归各10克;肾阴或肾精不足加淫羊藿、五味子、菟丝子各10克。

　　水煎服，每日1次。本方功效：托里清热，解毒利湿。适用于各期梅毒。

　　处方3(《皮肤病性病独特秘方绝招》)：黄柏6克　黄芩6克　车前子6克　独活6克　丁香6克　红娘子6克　山甲珠6克　菖蒲6克　皂角刺6克　川连6克　龙衣6克　鹤虱 6克　生地12克　土茯苓30克　白花蛇30克　地骨皮30克　牛蒡子9克　木通9克　白芷9克　大黄9克　花粉9克　黑白丑各18克　大枫子肉12克斑蝥(去头足)21克　蜈蚣(去头足)2条

　　先将斑蝥、红娘子以糯米少许同炒至米黄为度，去米不用。白花蛇去鳞，合上药共研细末，用酒1000毫升浸药15天备用。每日服2次，每次服30～45毫升，早晚分服。适用于患梅毒未根治，毒侵筋骨，周身骨节疼痛者。

　　处方④(《中医性病治疗学》)：土茯苓1500克生黄芪500克　当归400克

　　先将土茯苓煎汤，取黄芪、当归拌匀微炒，干磨为末，蜜为丸。每次15克，每日3次。

　　处方⑤(《皮肤病性病独特秘方绝招》)：土茯苓30克　川芎10克　桔梗12克　黄芪30克　芍药15克　大黄6克　生甘草6克

　　水煎服，每日1剂，早晚分服。适用于病发感染梅毒后10周左右，以发热、头痛、咽痛等全身症状出现后全身多处疹疮为特征者。

　　处方⑥(《实用皮肤病性病验方精选》)：土茯苓180克　金银花60克　甘草30 克

　　每日1剂，水煎服。本方具有清热利湿的功效，适宜于治疗已经用足量西药，而梅梅毒血清阳性固定不变者。

　　外用方：

　　处方①(《实用皮肤病性病验方精选》)：包心白菜5000克

　　洗净后切成3厘米长片段，以青盐末2000克分层撒于菜中，密封1周后压榨取汁，加硇砂10克，煅石膏粉100克，搅匀后冷藏备用。每天搽患处1～2次。

　　处方②(《中医性病治疗学》)：雄黄60克　乳香60克　黄柏30克

　　共为细末，用水调敷，肿处自消。