39健康

如何判断是否是先天梅毒?

  早期先天梅毒:生后两岁以内发病。患儿皮肤松弛苍白,有皱纹如老人貌,体重增长缓慢,哭声低弱嘶哑,常伴低热贫血、肝脾肿大淋巴结肿大脱发等。皮肤粘膜损害为最常见,其形态如斑丘疹、丘疹、水疱或大疱、脓疱等,与后天梅毒的二期皮疹相似,但也有相异之处,即好发手掌、足跖及腔洞周围。

  患儿在口角、鼻孔、肛周可发生线状皲裂性损害,愈后成为特征性放射状瘢痕;在外阴及肛门可发生糜烂,类似扁平湿损害。梅毒性鼻炎为最常见的早期症状,可因流涕、鼻塞致哺乳困难。喉炎造成声音嘶哑。还可发生骨软骨炎、骨膜炎甲沟炎及甲床炎等。

  晚期先天梅毒:多发生在2岁以后。一类是早期病变所致的骨、齿、眼、 神经及皮肤的永久性损害,如马鞍鼻、郝秦森氏齿等,无活动性。另一类是仍具活动性损害所致的临床表现,如角膜炎、神经性耳聋、神经系统表现异常、 脑脊液变化、肝脾肿大、鼻或颚树胶肿、关节积水、骨膜炎、指炎及皮肤粘膜损害。

(责任编辑:张灿城)

2011-12-14 02:06:00浏览48举报/反馈
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张文娟主任医师
北京大学人民医院 三甲
请问如何确诊为先天性梅毒?
先天性梅毒一般需结合病史、临床表现、X线检查、银染色等,由专业的医生明确诊断,不可自行诊断。先天性梅毒主要是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血循环所致的感染。 1、病史 应详细询问患儿父母,尤其母亲有无性病史、梅毒检验史及治疗史。如有怀疑,母亲应做梅毒血清学试验。如母亲梅毒血清学试验阳性,婴儿受感染可能较大。 2、临床表现 新生儿期症状常不明显,故早期诊断较困难。先天性梅毒患儿出生后出现肝脾和全身淋巴结肿大、出现皮肤和黏膜损害以及骨损害,血液系统出现贫血、血细胞减少的情况。 3、X线检查 对于早期无症状性的新生儿的诊断具有较大价值,在常规X线检查中,可见长骨干骺端炎,长骨干骺端边缘会有锯齿状的骨质破坏表现。这种骨质破坏,与梅毒螺旋体有一定关系,通过此类检查,可进一步验证患儿体内是否存在梅毒螺旋体。 4、银染色 先天性梅毒也可用银染色法检查梅毒螺旋体。银染色一般是将皮损部位取出进行镀银染色,在暗视野显微镜下检查梅毒螺旋体,也是检测梅毒螺旋体最直观的方法。 先天性梅毒的患儿可遵医嘱使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物进行治疗。另外,患儿的衣物、被服等应严格消毒,以免引起交叉感染。同时,要加强患儿皮肤、口腔护理,保持皮肤清洁。
刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
先天性梅毒的症状有哪些
先天性梅毒的症状一般有皮肤损害、骨骼损害、发热、淋巴结肿大、肝脾肿大等。 1、皮肤损害 先天性梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种传染病,可以通过母婴传播、血液传播、性生活传播等。患者可能会出现皮肤红疹、斑丘疹、脓疱等皮肤损害,还可能会出现脱发、斑秃、扁平湿疣等症状。 2、骨骼损害 由于胎儿在母体内时已经受到了梅毒螺旋体的影响,出生后的婴儿会出现骨质疏松、肢体短小等情况,严重者还可能会导致患儿出现颅骨软化、头围增大、前额突出等症状。 3、发热 患者感染梅毒后,由于梅毒螺旋体侵犯脑膜,可能会出现梅毒性脑膜炎,通常会导致患者出现发热、头痛、嗜睡等不良症状。 4、淋巴结肿大 淋巴结炎是由致病菌感染引起的淋巴结炎症,属于淋巴结的良性病变,一般由皮肤、黏膜破损处感染引起,会导致患者出现淋巴结肿大、局部红肿、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用罗红霉素胶囊、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗。 5、肝脾肿大 梅毒螺旋体可侵犯肝脏,导致肝脏病变,患者可能会出现食欲减退、恶心呕吐、肝脏肿大等症状。患者可在医生指导下使用双环醇、多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗。此外,病原体感染机体后,可能会导致脾功能亢进,患者会出现发热、腹痛、脾脏增大等症状。患者可遵医嘱使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。必要时,患者可考虑遵医嘱进行脾脏切除术等手术治疗。 先天性梅毒可以在医生的指导下使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物进行治疗,患者在治疗期间应定期进行检查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。除此之外,患者要注意合理饮食,以清淡的食物为主,避免食用油腻、辛辣刺激性的食物。同时应注意休息,避免过度劳累和精神过度紧张,有利于疾病恢复。如果患者出现上述症状,建议及时前往医院就医治疗。
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