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取消关注陈先生,50来岁,从事图书类相关工作。半年前,家人发现陈先生的记忆力严重下降,15分钟前刚做的事,转身就忘。
在当地医院就诊,被诊为“小腔梗”,但陈先生吃了很多治疗脑梗塞的药物,病情丝毫没有转好的迹象,记忆力却越来越差,到最后,根本无法从事日常工作,被迫“歇业”。
无奈之下,家人带着陈先生来到神经内科求治。
根据经验判断,接诊医生给陈先生做了磁共振、脑积液以及血液梅毒抗体检查,结果显示,陈先生患上了“神经梅毒”,这种病在医学上叫做麻痹性痴呆。
医师说,神经性梅毒在解放前已有,在青霉素问世前,这种病人被当作精神病人,由此也表明大脑是梅毒螺旋体好侵犯的部位之一。
医生表示,梅毒螺旋体通过接触感染进入人体后,在局部淋巴结内繁殖,后经淋巴管进入血液,对全身各组织可谓无孔不入。在人体内发病大致分成三期,神经性梅毒大多发生在晚期,主要以侵犯中枢神经系统或心血管为主,如梅毒毒性较强或自身免疫力低下,也可能会发生在二期。
“这种病,近年来,在门诊就诊患者中时有所见。不过,只要确诊到位,经过青霉素治疗,效果还是不错的。但往往很多患者并不知道自己患了神经梅毒。”医生说,目前文献报道称神经梅毒患者误诊率高达60%。实际上,常见的引起痴呆的原因约有30多种,大多无特殊的治疗方法,但麻痹性痴呆属可以治疗的一种痴呆,可由于患者早期症状不明显,部分医师对该病的认识不够,可能造成误诊并延误治疗时机。
经神经内科治疗后,陈先生变得清醒很多,记忆力也在稳步上升。
为此,医生建议,如果莫名出现头痛(几个月未见好转),手脚麻木,心情烦躁,记忆力减退,智能下降等情况,应及时去医院检查,做一个梅毒血清检查,以排除是否因梅毒而引起。
(责任编辑:张灿城)
主任医师
中日友好医院 皮肤病与性病科
主任医师
北京大学第一医院 皮肤性病科
副主任医师
郑州大学第二附属医院 皮肤性病科
主治医师
郑州市二七医院皮肤科 HPV
主任医师
深圳市人民医院一门诊 皮肤性病科
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