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取消关注据调查,在梅毒病人中约有2%-5%发生麻痹性痴呆。学者认为,因梅毒而发生痴呆的人数,与梅毒患者有成正比例增多之趋势。本病潜伏期长,一般在5-25年之间,但多数在10-20年。所以本病起病隐匿,发展亦缓慢,且以男性为多。
梅毒是由梅毒螺旋体通过性接触而导致的一种性病。梅毒螺旋体侵犯大脑后,可引起神经系统梅毒中最常见的一种慢性脑膜炎,呈逐渐发展和进行性病程,主要临床症状为个性改变和进行性痴呆。从其病理变化看,梅毒螺旋体分类7大脑后引起炎性反应,软脑膜变得混浊而增厚,在额叶最为严重。整个大脑皮质显著萎缩,以额叶为明显。脑室多数扩大,脑室管膜变厚。尤其是第四室底部有细小沙粒样隆起。这种颗粒性室管膜炎具有特征性意义。由于这种变性,导致脑神经细胞呈退行性变化,大量细胞坏死,最终导致麻痹和智力减退,发生麻痹性痴呆。
教你诊断梅毒
在早期阶段,即麻痹前类神经衰弱期,梅毒病人往往表现出类似神经衰弱的症状,如头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中等。同时,还可出现思维活动迟缓、语言零乱等智力减退的症状;若病表情进一步发展,则精神障碍也日益明显,个性与智能方向的改变亦逐日突出,如对业务疏忽,无责任感,表现轻浮,放荡不羁,对亲人疾若漠不关心,对个人卫生也漫不经心,不修边幅,衣冠不整等。
病至晚期,痴呆日趋严重,对很简单的问题也不能理解,对家人不能辩认,呈现全面智力障碍。同时,由于梅毒螺旋体不仅侵犯大脑,而且还侵犯颅神经和脊髓等,故可出现麻痹症状,如视力与语言障碍、面瘫舌偏等。
(责任编辑:张灿城)
主任医师
深圳市人民医院一门诊 皮肤性病科
主任医师
河南省中医院 皮肤性病科
主任医师
北京华信医院 皮肤性病科
主治医师
首都医科大学附属北京佑安医院 北京市性病艾滋病临床诊疗中心
主任医师
新乡医学院附属第一医院 皮肤性病科