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取消关注你有没有听说梅毒会引发老年痴呆?可能你会说,这是两码事儿吧,根本搭不上啊!可是下面的故事就是告诉我们,罹患梅毒要注意,梅毒治好不复查容易惹上老年痴呆。
故事回放:
诊室里,一个中年人把一个颤巍巍的老者扶进来。医生看他的病史,他叫詹环喜,62岁,某远洋船务公司的退休大副。陪他来的是他儿子。医生询问病史,大部分是儿子代答的,当问到婚姻状况时,他儿子答:“我妈前几年去世了。”医生再问有无再娶时,老人忽然嘻嘻地笑起来答道:“要再娶,要再娶。老板的女儿还在等着我和她结婚……”他儿子不好意思地对我说:“医生,他总是爱这么胡说,您别见怪。”医生笑了笑,可以看出,他不但语无伦次,而且有严重的妄想,精神症状很明显。
患病史 30年前有过梅毒
他问他过去有没有患过性病。他儿子说:“他是患过梅毒,不过那是30年前的事了。他们的船跑遍世界各港口,长年不回家,寻花问柳的事……唉!得了梅毒后治过一段时间,后来就好了。”问后来有没有复查过,答说没有。感到问题正在这里,早期梅毒经过治疗,症状会消失,但不等于治好了,梅毒螺旋体仍潜伏在体内伺机发作,有时这种潜伏期长达二三十年。
四、五年前开始出现症状
医生再问,他这副痴呆样是什么时候开始的,他儿子说是四五年前,开始时常诉说睡不着、记性差、胃口不好。接诊医生说是患了神经衰弱,吃了些药,睡觉好些了,但也慢慢变呆了,说话像个孩子,生活懒散,爱花钱。有时灰心丧气,有时又很兴奋。看了几家医院,吃了不少药,一点也不管用。
梅毒性“麻痹痴呆”
已可以初步判断,老人患的是梅毒性“麻痹痴呆”。接着我为他做体检,见到他的鼻唇沟变浅,两嘴角下垂;两瞳孔大小不等,瞳孔边缘不匀整,对光反射迟钝;伸舌时,唇和舌都有明显的震颤,两手向前平举时也震颤得厉害;在膝部做腱反射试验,腱反射亢进。所有这些都是神经中枢受损的症状,可以认定,这都是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统所致。
为了明确这一诊断,又为他做了血清和脑脊液检查,各项指标皆呈阳性。做X线及B超检查,发现左心室肥大,主动脉闭锁不全,这正是晚期梅毒损害内脏器官的典型结果。他儿子介绍,他父亲近两年来容易气喘,有时上一层楼梯也会气喘吁吁,稍做点家务就叫累。有时晚上睡觉忽然惊醒,说是不能呼吸憋醒了,得赶快爬起来坐着才能呼吸顺畅。这是左心衰竭的表现。于是我告诉他儿子,他父亲患的是梅毒性麻痹痴呆。儿子感到愕然、吃惊。
主任医师
成都川蜀血管病医院 静脉曲张
主任医师
河南省中医院 皮肤性病科
副主任医师
河南省中医院 皮肤性病科
主任医师
世纪坛医院 皮肤性病科
副主任医师
苏州肤康皮肤病医院 皮肤科
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