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取消关注软下疳不经治疗的自然病程可持续数月,小的病损可在2-4周内愈合。由于出现了对磺胺和四环素,氯霉毒等耐药菌株,使软下疳的治疗有些困难。
一、全身治疗
(2)头孢曲松钠,治菌必妥,乐施福定,特灭菌;
二、局部治疗
(2)溃疡,用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗,然后,外用红霉素软膏,因软下疳易于自身接种,应做好局部清洁消毒。
(3)淋巴脓肿;穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔,抽吸脓液。
三、合并HIV感染的处理
这类患者有溃疡愈合更慢,疗程要更长,短程治疗往往失败,应用两种以上抗生素联合用药。有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验。
治疗3-7天后,应对患者进行再次检查,若治疗有效,3日内溃疡症状即有改善,7日内溃疡即可见明显愈合。否则,应考虑:诊断是否正确,是否同时合并另一种STDs病原体感染;是否同时有HIV感染;或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药。通常,溃疡愈合的时间和溃疡大小有关,较大的溃疡可能需要两周才能愈合。
四、手术疗法
晚期已形成组织破坏、瘢痕及畸形者,可行外科手术治疗。对包茎病人应先用以上药液浸泡或湿敷,治愈后应行包皮切除术。
(责任编辑:唐爱凤 实习编辑:张曼)
主治医师
荣昌县妇幼保健院 皮肤性病科
副主任医师
深圳龙城医院 皮肤性病
副主任医师
重庆医科大学附属第二医院 皮肤与整形美容科皮肤中心
主治医师
重庆江津市人民医院 皮肤科
住院医师
广州中医药大学第三附属医院 皮肤科
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