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取消关注单纯疱疹病毒人类是单纯疱疹病毒的唯一天然宿主,患病的病人即是该病的传染源。由于病毒可以感染人们的皮肤、口腔、鼻、眼、生殖器,因此病人的唾液、皮肤损害处的分泌物、鼻腔分泌物,以及阴道分泌物、粪便中都可能有病毒存在。
据统计,人群中有60%以上的正常人携带疱疹病毒,主要为Ⅰ型单纯疱疹病毒,这种感染有可能从婴幼儿时期就已经发生。Ⅱ型疱疹病毒是引起生殖器疱疹的主要病毒,一般存在于女性的宫颈、尿道、阴道以及男性的尿道中。经性生活传播是这类病毒的主要传播方式,与患有生殖道活动性疱疹病毒感染的男性发生性关系后,女性的被感染率可达75%。
另外,日常生活中的密切接触如共用浴盆、毛巾、马桶坐便器等,也能造成间接感染。
常见症状该病依据发疹部位,疱疹特征即可确诊,要点如下:1.急性发热之后,自觉患部灼痒,紧张不适,并迅即出现红斑。2.红斑迅速变为粟粒至绿豆大小的簇集水疱,疱液透明或混浊。3.水疱破裂后展出糜烂面。如无继发感染,数日后干燥结痂,痂皮脱落后可遗留暂时性色素沉着。4.附近淋巴结可肿大。常用中成药:1.风热上扰型急性发热之后,疱疹现于口唇鼻周,自觉灼痒不适,伴见心烦口干,舌红苔黄,脉象浮数等。治宜:疏解风热。可选用:银翘解毒丸、羚翘解毒丸、黄连上清九、防风通圣丸等。2.湿热下注型疤疹发于下阴部,灼热痒痛明显,兼见心烦易怒,夜寐不安,便干溲赤,舌红苔黄厚腻,脉弦数或潘数。治宜:清利肝胆湿热。可服:龙胆泻肝汤,对于疱疹特效疱无忧组合效果极佳。
该病为病毒所致的一种常见的急性疱疹性皮肤病。多见于中老年人,中医称“缠腰火丹”,俗称“蛇丹”。有下列征象者应引起注意:
①发病突然,发疹前可有低热、乏力、全身不适等轻微全身症状及患处皮肤针刺样或烧灼样疼痛,疼痛剧烈时可被误诊为急腹症等疾病。
②好发部位为胸部(肋间神经分布区)、额部(三叉神经分布区),其次为颈、腹、四肢等处。
③皮疹特点为成群的绿豆至米粒大小发亮水疱,基底发红,沿周围神经单侧分布,排列呈带状,各群水疱之间皮肤正常,水疱约1—2周破溃,结痂或吸收干燥,脱痂后遗留色素沉着。个别严重者可泛发全身,称泛发性带状疱疹。
④神经痛为该病的特征之一,呈阵发性、针刺样;烧灼样或感觉过敏,疼痛的程度随年龄增长而加剧,老年患者疼痛剧烈,甚至难以忍受。
⑤病程3~4周,罕见复发。老年患者约有半数于皮肤消退后遗留神经痛,常持续2~6月或更久。
(责任编辑:唐爱凤 实习编辑:张曼)
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汉中市中心医院 皮肤科
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北京大学第一医院 皮肤性病科
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世纪坛医院 皮肤性病科
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昆明皮肤病专科医院 皮肤科
主治医师
广东省泗安医院 皮肤性病科-东城部
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