中医辨证论治尖锐湿疣

　　尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。

　　中医治疗尖锐湿疣

　　由于中医治疗取材方便，治疗彻底，目前仍有很多尖锐湿疣患者接受中医治疗。中医根据患者的体质和疣体的大小，结合全身症状，常划分为3型论治。它们是湿热下注证、外染毒邪证和气血瘀滞证。湿热下注证常发生于素体肥胖，阴部潮湿的患者;外染毒邪证常发生于不洁性交的患者;而气血瘀滞证主要见于湿疣日久，疣体灰暗的患者。

　　1、湿热下注证

　　湿热下注证或有肛周皮损潮湿红润，或有包皮过长，或有白带过多或其他皮肤病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水，大便粘滞不畅，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦数。这是由于肝胆湿热下注，循经流注阴部所致。治疗宜清利湿热，解毒消疣，方药如下：

　　苍术10g　黄柏10g　生苡仁30g 土茯苓30g　丹皮10g　通草10g　泽泻10g　马齿苋30g 。方中苍术、黄柏清下焦湿热;生苡仁健脾除湿，具有抗病毒的功能;配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿，活血化瘀。如湿热重者，可加入龙胆草10g;大便不通者，可加入芦荟10g。

　　2、外染毒邪证

　　常见疣体增大迅速，有明确的不洁性交史。自觉症状常较轻或无，舌脉亦可正常。这是由于外染毒邪，毒气蕴滞，故疣体增大迅速。治疗宜清热解毒，常用方药为去疣三号方加减：

　　马齿苋60g　败酱草15g　紫草15g　大青叶15g　木贼草15g 。方中马齿苋为主药，清热解毒;配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗，或病程较长，酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。

　　3、血瘀滞证

　　见于皮损暗红或暗褐色，增长缓慢，经久不消，或有疼痛的患者。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。这是由于毒邪结聚日久，阻滞气机，致气血瘀阻所致。治疗宜理气活血、化瘀散结，常用方为桃红四物汤加减：

　　桃仁10g　红花10g　川芎10g　当归10g 白芍10g　丹参10g　蜂房10g　柴胡10g　夏枯草30g 。方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀;柴胡疏肝理气，引药直达病所;夏枯草清热解毒，软坚散结。如患者为气虚者，可加入生黄芪30g，补气解毒，提高机体免疫力;疣体坚硬者，可加入生龙牡各30g以软坚散结。

　　**甲,川黄连,败酱草,赤芍,铁胆粉,海南沉,黄芪,板蓝根,野菊花,生地,茵陈.水煎服或粉碎装零号胶囊,一日三次。

　　西胡椒30g,薄荷水5g,五倍子20g,共研细末,过100目筛备用.用时取少许药粉敷患处,用手揉搓片刻,局部有麻凉,蛰痛等感觉,其程度因人而异,一般持续15~60分钟,每日用药数次，这个几种中药治疗复发率很高。

（实习编辑：张曼）