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取消关注初期现象
一期梅毒的主要特点为外阴部出现的无痛性下疳。一般在不洁性交后10~90天,平均为21天发病。开始时在外阴部出现一暗红色斑丘疹,继之丘疹表面糜烂,形成表浅的溃疡。这种溃疡一般直径在1~2厘米之间,单发,圆形或椭圆形,边界整齐,边缘凸起,质硬,因此称硬下疳,又叫初疮。
溃疡的基底部清洁无脓液,可有少量浆液性渗出,渗出物中含有大量的梅毒螺旋体。常伴有腹股沟淋巴结的无痛性肿大。初疮是梅毒螺旋体感染人体后最早的皮肤损害,它发生的部位就是梅毒螺旋体侵入的部位。
梅毒的预防及注意事项
(1)对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗;
(2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒。以杜绝传染源;
(3)追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活;
(4)对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人,未经治愈前不能结婚;
(5)对已接受治疗的病人,应给予定期追踪治疗;
(6)督促病人彻底治疗,定期随访;
(7)早期梅毒患者在治疗期间禁止性生活至少1-4个月;
(8)梅毒患者用过的物品要用消毒药消毒,特别是马桶、内衣裤、毛巾;
(9)有染上梅毒的可能性,如出现有临床表现,或从未有过任何症状,以及患有其它性病者,都应尽早去医疗条件好的正规皮肤病门疹抽血化验RPR、TPHA。RPR阳性结果的滴度还可用于监测疗效。
(实习编辑:张曼)
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 皮肤性病科
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 宫颈疾病诊疗中心
主任医师
中日友好医院 美容皮肤科
副主任医师
上海江城皮肤病医院性病科 性病
满洲里市第一医院 感染性疾病科
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