非淋菌性尿道炎尿腺轴治疗法

　　藏医学认为，人体泌尿系统是一个轴形结构，男性从下往上以生殖器、尿道、前列腺、膀胱为中轴，通过腺管连接着睾丸、精囊、肾脏;女性从下往上以生殖器、尿道、膀胱、子宫为中轴，通过腺管连接着卵巢、附件、肾脏，这个轴形结构，藏医学称之为 “尿腺轴”。“尿腺轴”内各个器官通过腺管相连，实现生理功能的相通，但由于尿腺轴内器官互相相通，某一个器官一旦感染病菌，病菌就会顺着腺管游走，很容易漫延到 “尿腺轴”的其他器官内。

　　常规治疗靶向性太强，以单一治疗为主，前列腺发病则治疗前列腺，尿道发病则治疗尿道，对于隐藏在尿腺轴系统其他器官内的病菌无法清除，造成停药后，病菌顺着腺管再次回到原发病灶，使病情反复发作，难以彻底痊愈。

　　人体尿腺轴系统是通过外生殖器直接与外界相通的，而且作为人体的“排污系统”，非常适合病菌繁殖。病菌一旦顺着生殖道感染进来，就可以畅通无阻地到达系统内各个器官中。因为尿腺轴系统就像居民楼里的供水系统一样，各个器官都是通过腺管相连的，因此系统中任何一个器官感染病菌，就会顺着腺管到处蔓延，引起整个系统的污染。比如尿道发炎，病菌就可以顺着尿道感染至前列腺、膀胱，或睾丸、肾脏等，致使整个尿腺轴系统都存在病菌。因此治疗时单一针对尿道治疗只是临时缓解症状，一旦停药，尿腺轴系统内其他地方的病菌就会再次蔓延至尿道，造成疾病复发。而且，因为尿腺轴系统褶皱丛生，腺管细微繁多。因此，病菌在尿腺轴系统内任一器官角落都可以藏匿，很难完全杀灭。这就是非淋治疗迁延难愈的原因，只有采用尿腺轴药物才能彻底的清除尿腺轴中隐藏的病菌，抵御非淋复发。治疗结束一周应随访复查。

　　非淋菌性尿道炎治愈标准：

　　1、临床症状消失1周以上，尿道无分泌物，或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。

　　2、尿液澄清，沉渣镜检阴性。

　　3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。

　　非淋菌性尿道炎注意事项

　　1、治疗期间不许饮酒。

　　2、当完成一个疗程后应进行随访。

　　3、患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1~2天后基本消失而停服，影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。

　　4、由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体，因此，在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。

　　5、性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交，病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同，如为孕妇，可用红霉素或阿莫西林治疗。

　　6、对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程，若按正规疗法而无好转或无效者，应改换另一种方法，甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。

　　7、若证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。

　　8、已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性，若疑属于这种情况，则及时用其他抗生素。

　　9、如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应做相应的细菌学查，并及时治疗。

　　10、有条件的医疗单位，应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查，并进行针对性的治疗，这样才能彻底治愈。

　　11、临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合，且化验没有查出病原体，考虑是否为神经过敏症，此时要解释、安慰并使用镇静药物，经临床应用博乐欣效果较好。

　　12、若为滴虫、霉菌或其他少见病，尤其是霉菌性尿道炎，不能一味加用素，否则对患者危害更大，应查清后对症治疗。

　　13、非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素，如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效，一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效，链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效，庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

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（实习编辑：陈泽汇）