39健康

尖锐湿疣预防复发的几项原则

  尖锐湿是由人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染所致。

  当人体免疫功能降低或身体衰弱时易患尖锐湿疣。如肾异体移植后患尖锐湿疣的危险性增加;女性肾移植者中,有27%患者HPV16或HPV18阳性。HIV感染者发生HPV感染及HPV相关肿瘤的机率增加。在尿道炎和宫颈炎患者分泌物中也可检测到HPV。

  尖锐湿疣易复发原因之一为存在亚临床型,即肉看不见疣体,此类患者可无症状,是病毒携带者,通过性接触而感染他人,因而应引起重视。5%醋酸试验阳性即可检出此型尖锐湿疣,称为醋酸白现象。其原理为蛋白质凝固的结果,HPV感染的细胞产生的角蛋白与正常上皮细胞产生的不同,只有HPV感染细胞才能被醋酸色。亚临床型尖锐湿疣组织病理上有尖锐湿疣改变。

  除了尖锐湿疣的亚临床感染外,还有更早期的HPV感染,称之为HPV潜伏感染。为减少尖锐湿疣的复发,需注意以下几点:

  1.尖锐湿疣复发的原因可能与患者存在其他性传播疾病有关,因而在治疗尖锐湿疣时应全面检查性传播疾病,若有其他性传播疾病要及时治疗。

  2.尖锐湿疣复发也可能与亚临床感染存在有关,因而治疗时可应用5%醋酸检查,以进彻底治疗。

  3.HPV潜伏感染也可导致尖锐湿疣的复发。由于有HPV潜伏感染使非皮损区产生新的临床和亚临床皮损,当CO2激光或液氮冷冻等局部去疣治疗后,通过溃疡周围HPV感染细胞,使原皮损部再发新的皮损。

(实习编辑:张曼)

2011-01-12 02:40:00浏览68举报/反馈
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李慧主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
间质性肺疾病的症状是什么引起的
间质性肺疾病症状包括呼吸困难、咳嗽、乏力等,病因包括环境因素、疾病因素、药物因素等。如果怀疑患有间质性肺疾病,应及时就医,接受胸部高分辨率CT、肺功能检查、支气管肺泡灌洗等检查项目。一、间质性肺疾病的症状:1、呼吸困难:这是间质性肺疾病最常见且最早出现的症状。初期多在剧烈运动后出现,如跑步、爬楼梯时感到气短,随着病情进展,日常活动甚至休息时也会出现呼吸困难,由于肺间质病变导致气体交换功能受损,氧气摄入不足,通常表现为呼吸急促、费力。2、咳嗽:多为持续性干咳,少痰或无痰。咳嗽是因为病变刺激了肺内的感受器,引发咳嗽反射。这种咳嗽较为顽固,会对患者的日常生活产生影响,干扰睡眠、说话等。3、乏力:患者常感到全身乏力,活动耐力明显下降。由于肺部功能受损,氧气供应不足,身体各组织器官得不到充足的氧供,能量代谢受影响,从而出现乏力症状,严重影响生活质量。二、间质性肺疾病的病因:1、环境因素:长期暴露在粉尘环境中,如煤矿工人吸入煤尘,可引发煤工尘肺;石棉工人接触石棉纤维,易患石棉肺。这些粉尘颗粒在肺内沉积,引发免疫反应,导致肺间质纤维化。长期接触有害气体,如工业废气、汽车尾气中的化学物质,也可能损伤肺间质,诱发间质性肺疾病。2、疾病因素:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者,自身免疫系统会错误地攻击自身组织,包括肺间质,引起炎症和纤维化。3、药物因素:某些药物也可能导致间质性肺疾病,比如胺碘酮在体内代谢过程中可能对肺组织产生毒性作用,引起肺间质病变。日常应避免接触粉尘、有害气体等环境危险因素,从事相关职业者务必做好防护措施。积极治疗基础疾病,如自身免疫性疾病,控制病情发展。戒烟,减少烟草对肺部的损害。适当进行体育锻炼,增强心肺功能,但要避免过度劳累。定期体检,特别是有高危因素者,以便早期发现间质性肺疾病并及时干预。
周博主治医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
间质性肺疾病有什么症状
间质性肺疾病的症状主要包括呼吸困难、咳嗽咳痰、全身症状。1、呼吸困难:是间质性肺疾病最主要和常见的症状,多呈进行性加重。早期可能在剧烈活动后出现,如快速行走、爬楼梯等,随着病情进展,在静息状态下也会出现呼吸困难,表现为呼吸急促、呼吸费力,感觉空气不够用,呼吸频率可增快。2、咳嗽咳痰:通常为干咳,也可伴有少量白色黏液痰,一般不伴有大量脓痰。咳嗽多为持续性,尤其是在早晨起床后或夜间睡眠时较为明显,部分患者可能会因剧烈咳嗽而影响日常生活和睡眠质量。3、全身症状:部分患者可能出现发热、乏力、盗汗、体重下降等全身症状。发热一般为低热,体温通常在 37.3℃-38℃之间,乏力表现为全身疲倦、活动耐力下降,盗汗则常出现在夜间睡眠时,体重下降可能较为明显,在短时间内可减轻 5% 甚至更多的体重。4、胸痛:少数患者会出现胸痛症状,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或刺痛等,疼痛程度轻重不一,可能与病变累及胸膜或肺组织的炎症刺激有关,疼痛可在深呼吸或咳嗽时加重。建议患者避免接触可能的致病因素,如职业粉尘、化学物质、过敏原等,在有粉尘或化学物质的环境中工作时,应严格佩戴防护用具。戒烟,吸烟是间质性肺疾病的重要危险因素之一,戒烟有助于减缓疾病进展。定期进行体检,包括胸部影像学检查、肺功能检查等,以便早期发现病变,及时采取治疗措施。
李慧主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
间质性肺疾病最多活多少年
间质性肺疾病患者的生存时间差异较大,短则1-2年,长可达10年甚至更久。其生存时间受疾病类型、病情严重程度、治疗效果、患者基础健康状况等多种因素影响。若怀疑患有该疾病,应及时就医,进行胸部高分辨率CT、肺功能检查、血气分析等,以便明确诊断和评估病情。间质性肺疾病包含多种不同类型,不同类型疾病进展速度和预后有显著差别。特发性肺纤维化是一种较为严重的间质性肺疾病,其自然病程通常呈进行性加重,多数患者在确诊后2-5年病情会逐渐恶化,呼吸功能严重受损,最终因呼吸衰竭危及生命。但也有部分患者病情进展相对缓慢,存活时间可能超过5年。部分由药物、环境因素等引起的间质性肺疾病,如果能及时去除诱因,并进行有效治疗,患者的症状可能得到明显改善,生存时间会显著延长,可像正常人一样长期生存。除疾病类型外,病情严重程度也至关重要。早期发现且病情较轻的患者,肺部病变范围局限,肺功能受损程度较小,通过积极治疗,可有效控制病情发展,生存时间相对较长。治疗时常用药物有糖皮质激素,如醋酸泼尼松、甲泼尼龙等,使用时需严格遵医嘱,医生会根据病情调整剂量和疗程;还有免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,同样要在医生指导下使用。对于部分病情严重、药物治疗效果不佳的患者,可能需考虑肺移植手术,但手术风险高且供体稀缺,需由专业医疗团队全面评估后决定。此外,合并糖尿病、高血压等慢性疾病的患者身体抵抗力差,对治疗的耐受性低,间质性肺疾病的进展往往更快,生存时间也会相应缩短。对于间质性肺疾病患者,日常应注意休息,避免过度劳累,保证充足睡眠,以利于身体恢复。注意保暖,预防呼吸道感染,因为感染会加重病情。定期到医院复查,监测病情变化,严格按照医生制定的治疗方案进行治疗,切勿自行增减药物剂量或停药。若出现呼吸困难加重、咳嗽加剧、发热等症状,立即就医。
周博主治医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
特发性肺纤维化和间质性肺疾病哪个严重
特发性肺纤维化是间质性肺疾病的一种类型,一般来说特发性肺纤维化相对更严重。间质性肺疾病包含多种疾病,部分类型病情进展缓慢,对生活质量和寿命影响较小,但特发性肺纤维化病情通常进展迅速,预后较差。特发性肺纤维化是间质性肺疾病中最常见的类型之一,其特征是肺实质不断形成疤痕,导致肺功能进行性丧失。该病的病因不明,且目前尚无根治方法,治疗主要集中在延缓病情进展和改善症状。该病的预后较差,患者通常在确诊后2-5年内出现呼吸衰竭,甚至死亡。间质性肺疾病则是一组包含多种类型的疾病,其严重程度因具体疾病类型而异。例如,非特异性间质性肺炎的进展速度相对较慢,预后较好,部分患者可通过治疗获得病情稳定或改善。此外,某些由药物或自身免疫疾病引起的间质性肺疾病在去除诱因后,病情可能得到缓解。然而,无论是特发性肺纤维化还是其他类型的间质性肺疾病,若不及时治疗,都可能导致严重的呼吸衰竭等并发症,危及生命。对于间质性肺疾病的治疗,可遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松,以减轻炎症反应;还可能会使用免疫抑制剂如环磷酰胺等,来抑制异常的免疫反应。建议患者若出现咳嗽、呼吸困难等相关症状,应及时就医,进行详细检查,以明确诊断。确诊后要严格遵医嘱治疗,定期复查,以便医生及时调整治疗方案。同时,患者要注意休息,避免劳累,戒烟限酒,保持良好的生活习惯,以延缓病情进展。
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