新生儿巨细胞病毒后如何治疗

　　巨细胞病毒(CMV)是一种疱疹病毒，分布广泛。CMV感染可引起泌尿生殖系统、中枢神经系统、肝脏、肺、血液循环系统等病变，并与恶性肿瘤的发生可能有关。新近报道，艾滋病与CMV感染可能有关。常通过性交传播。故列为性传播疾病。

　　巨细胞病毒的病因：

　　人群对于HCMV普遍易感而且可以重复感染。

　　1.产前及出生后的早期感染 病毒存在于宿主咽部、唾液腺、子宫颈、阴道分泌物、尿液、精液、乳汁及血液中可造成先天性感染围生期感染以及出生后早期感染。围生期母婴传播最常见，包括经胎盘感染经宫颈逆行感染、经产道感染。

　　2.产后感染 主要指产后水平感染，经哺乳而感染婴儿。由于病婴从口腔、呼吸道及尿液中可排放病毒，因此，婴儿中间可发生水平方式的传播，造成本病在婴儿间的感染

　　巨细胞病毒的治疗：

　　对本病目前尚无特效治疗，以对症处理、支持治疗为主。

　　1.抗病毒药物 如阿糖胞苷阿糖腺苷以及阿昔洛韦(无环鸟苷)等对HCMV均能起到短暂的抑制作用，使症状缓解但不能清除感染。

　　2.干扰素 对HCMV的抑制作用效果欠佳，并可能导致抗药性

　　3. 阿昔洛韦衍生物 更昔洛韦(丙氧鸟苷)效果较好，重症感染者用7.5～10mg/(kg· d)，分2～3次静滴，14天后继以5mg/(kg·d)维持治疗1～2个月，对先天性感染可用12mg/(kg·d)连续治疗6周疗法。不良反应有白细胞及血小板下降、肝功能异常，但停药后可迅速恢复正常，偶可致不可逆性无精症。

　　巨细胞病毒的预防：

　　本病病死率高，受感染的胎儿除流产死产外常引起先天性畸形。出生后，严重者在生后数天或数周内死亡;幸存者90%留有后遗症，如生长迟缓、智力障碍、运动障碍、癫痫视力减退(视神经萎缩)、听力障碍(神经性耳聋)等。

　　治疗即使有效，也难免留下后遗症所以预防特别重要，鉴于传染源广泛，而且多为隐性，传播途径复杂而不易控制，加之易感性普遍存在，预防措施的重点在于开发疫苗。

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（实习编辑：张曼）