腹股沟肉芽肿基础知识大放送

　　腹股沟肉芽肿(granuloma inguinale)是一种慢性、轻度传染的性传播疾病，由肉芽肿荚膜杆菌引起，此菌在感染组织中的单核细胞内表现为一卵圆行小体，称为杜诺凡小体(Donoyan body)，故本病又叫杜诺凡病(Donovanosis)。它是一种慢性传染病，以肉芽组织增生性斑块为主征，肛门、外阴处为好发部位，形成无痛性溃疡，并可自身接种。

　　腹股沟肉芽肿的原因

　　本病病原体为肉芽肿荚膜杆菌，是一个细胞内微生物，革兰氏阴性短杆状细菌，近年有人认为本菌是一种裂殖菌，存在于肉芽组织中的单核细胞内外，在空胞中组成巨噬细胞，大小为0.6μm×1.5μm，此细菌的组织球，有时因多核白血球、巨噬细胞增殖在细胞内的空泡中可集聚20-30个之多，向细胞放出，故又称Donovan小体。

　　肉芽肿荚膜杆菌在人工培养基中培养难以成功，其生物学性状基本不明，但有人将该菌接种在含孵鸡卵黄培养基中培养成功，但将培养出的病原体再给人接种，并未发生象腹股沟肉芽种样病变。由于人工培养基培养不能成功，细菌学检查极为困难。用血清学检查也不易证明。

　　镜检：从病灶部取一小块病变组织，制成涂抹干燥待检标本，用姬姆萨染色、瑞氏染色。镜检倍数10×100倍油浸观察，肉芽肿荚膜杆菌为大型的组织球集聚在原生质内形成Donovan小体，并呈蓝黑色。虽经卵黄囊内接种取得成功，证明无运动性，革兰氏阴性，但在临床上很少有实用价值。病理组织活检;从肉芽组织边缘深部取材，活检程序用姬姆萨染色，可见蓝黑色的Donovan小体，电镜下同样可见其小体。

　　腹股沟肉芽肿的传播途径

　　传染途径尚未肯定，一般认为通过性传染。本病常见于热带或亚热带地区，黑人多见，年龄多见于20～40岁之间，男多于女，多在贫困和卫生条件差的地区流行。目前我国未见报道。

　　腹股沟肉芽肿的护理

　　1、心理护理在治病过程中保持患者良好的心理状态非常重要，尤其对于性病患者，其情绪状态与疾病的疗效和预后密切相关.因此，性病患者的心理护理起着至关重要的作用.每一位患者都希望能得到医务人员的重视，得到精心的治疗及护理.因此，入院后护理人员要热情接待，使病人尽快适应环境，减轻病人紧张心理与陌生感，消除病人恐惧与焦虑，要以诚相待，不能有鄙视心理，更不能厌恶、嘲笑，应启发病人认识到不良卫生习惯的危害;自然与之沟通交流，消除病人自卑心理，主动关心病人，用行动、语言让其感到温暖，在治疗期间向病人讲解有关性疾病的知识，即能帮助病人纠正日常生活中的不良习惯，摆脱杂念，专心治病，树立战胜疾症的信心，又能使病人坚持配合医生的治疗和护理工作的顺利进行.为患者保守医密，做好健康教育，做病人信赖的人。

　　2、用药的护理因为治疗性病需联合用药，常用喹诺酮、阿奇霉素一类的药物，而此类药物易出现副作用或毒性反应，如对中枢神经系统的影响，易出现失眠、焦虑、多梦，胃肠道的反应恶心、呕吐，女性患者不良反应出现较多，最常见也是最严重不良反应是伪膜性肠炎，轻者停用抗菌药后即可恢复，中重度患者应酌情补充液体电解质。

　　因此，护士应熟悉常用药物的作用、用法、不良反应、禁忌证及注意事项，配5禁忌.用药前应严格执行查对制度，做到正确给药，输液前嘱病人进食，输液速度要慢，按照药物说明要求，此类药物化学结构易发生改变，为了保证药物化学结构的稳定性给药物套上黑色袋子进行避光，用药时密切观察病情变化.护士应熟练掌握出现输液反应及药物不良反应的处理及抢救，一旦发生不良反应，立即采取必要的处理措施，并通知医生。

　　3、治疗中注意事项治疗期间，忌食辛辣食物、海鲜、牛羊肉，忌饮酒，多吃易消化吸收的清淡食物，多吃水果蔬菜、豆制品，已引起前列腺炎者绝对禁酒，少吸烟，多饮水，多排尿，注意休息，避免劳累，忌同房，如配偶也有性病应同时治疗。

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（实习编辑：张曼）