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取消关注尖锐湿疣是一种很常见的疾病,治疗上并不难,但是容易复发。尖锐湿疣的发生和复发是综合因素作用的结果,主要因素包括下列几点:
一、性行为。
研究和统计表明,有多个性伴者发生ca的几率和复发率均明显高于单一性伴者;在一定的范围内,性生活的年龄也是ca的危险因素,首次年龄小于19岁者,其发病率及复发率均显著增加;男性商业性工作者是ca的高危人群。
二、免疫功能。
资料表明,免疫力低下的个体如、恶性肿瘤、免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等病人,ca的发病率及复发率均显著增加,且疣体体积也较大。
三、年龄和性别。
年龄是ca的独立危险因素,80%的ca发生于16~34岁的青年人,发病高峰年龄为20~25岁。男性平均发病年龄为22岁,女性为19岁;男女发病比例约为1:1.4。另一研究发现,女性年龄小于25岁是肛门生殖器疣的危险因素。
四、吸烟。
因为吸烟能降低机体抵抗力,所以吸烟也是ca的独立危险因素。研究表明,吸烟者ca的发病率比不吸烟者高3倍多,且发病率随烟龄和日吸烟支数的增加而增加,同时吸烟能促进ca复发。
五、饮酒。
饮酒是包括ca在内的多种性病发病和复发的危险因素。因为饮酒影响了机体t淋巴细胞的活性,抑制了机体的免疫力。同时酒精能抑制中枢神经系统,减轻焦虑,增强性欲,增加高危性行为,在一定程度上增加了ca的发生和复发。
六、避孕措施。
多项研究结果表明,能阻挡hpv感染,所以坚持使用安全套可预防ca的发生。另有研究显示,服用避孕药妇女ca的发病率高于未服药者。
七、婚姻妊娠状况。
资料显示,离婚、夫妻分居、丧偶、未婚者ca发病率比正常对照组高,因为这些情况下容易发生高危性行为。妊娠期妇女具有较高的ca发病率,且ca的复发率相对较高,这与妊娠期的内分泌功能变化有关。
八、患其他性病。
尖锐湿疣与其他性传播疾病如生殖器、淋病、艾滋病等密切相关,其原因一是尖锐湿疣患者多有也可导致其他性病的危险性行为。二是一些性病的病原体破坏了黏膜屏障,使机体抵御hpv的能力下降。
应该强调的是,有些人感染了该病毒,但处在尚未发病的“潜伏期”,此时,如与配偶性交,也有同样的传播性。如果孕妇被感染,疣病毒可在分娩过程中传染给婴儿,引起婴儿喉部的乳头状癌。少女宫颈正在发育,更容易感染上乳头瘤病毒。本病的病程长短不一,有的人在数月可治愈但有的人病变持续多年,久治不愈。据有的资料报道,病变多年者,易转变为癌肿(宫颈癌、阴茎癌、肛门癌),并可有局部淋巴结转移。
(实习编辑:郭婷婷)
副主任医师
南方医科大学中西医结合医院 皮肤科
主任医师
深圳市人民医院一门诊 皮肤性病科
主任医师
南阳市第二人民医院 肛肠科
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 宫颈疾病诊疗中心
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 皮肤性病科
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