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取消关注3)羟氨青霉素3.0克或氨基苄青霉素3.5克,同时顿服丙磺舒1.0克,再用四环素0.5克,每日4次,共7天。
(3)坚持治疗,定期复查。经过上述治疗,如果症状减轻,也仍然要坚持治疗,特别对一些慢性淋病,治疗时间长,则更应坚持用药。治愈的标准如下:
1)临床症状消失,清晨尿道口无分泌物。
2)尿液澄清、透明,无絮状物,不含淋丝。
3)化验检查,急性患者每3天一次,连续3次阴性;慢性患者取前列腺按摩液或混浊尿液的沉渣做涂片,染色后检查,每半个月一次,连续3-6个月为阴性。
(4)无合并症淋病中的一些特殊情况的治疗:
1)淋菌性咽炎
①复方新诺明每次3片,3次/日,共7天。
②氟哌酸80mg,一次口服。
③头孢三嗪250mg,一次肌注。注:氨苄青霉素、羟氨苄青霉素及壮观霉素对淋菌性咽炎疗效较差。
2)淋菌性直肠炎
①壮观霉素2.0g,一次肌注。
②氟哌酸800mg,一次口服。
③头孢三嗪250mg,一次肌注。注:氨苄青霉素、羟氨苄青霉素及四环素对淋菌性直肠炎疗效较差。
3)儿童淋病
体重45kg以上儿童按成人方案治疗,体重小于45kg者按以下方法治疗。
①壮观霉素40mg/kg体重,一次肌注。
②头孢三嗪125mg,一次肌注。
③非耐药菌株感染者可用:
羟氨苄青霉素50mg/kg,一次口服:同时顿服丙磺舒25mg/kg(最大量1.0g);或普鲁卡因青霉素g10万u/kg,一次肌注,同时顿服丙磺舒25mg/kg(最大量1.0g),8岁以上儿童也应加用强力霉素50~100mg,口服,2次/日,共7天;或四环素每日40mg/kg,分4次口吸取,共7天。
(5)有合并症淋病的治疗
(1)、普鲁卡因青霉素g480万u分两侧臀肌注射。同时顿服丙磺舒1g,然后要继续服用氨苄青霉素0.5g,每6小时一次,同时服丙磺舒1g,2次/日,共10天。
(2)、对ppng感染或对青霉素过敏者可用下列药物:
①壮观霉素2g,每日肌注一次,连用10天。
②头孢三嗪250mg,每日肌注一次,连用10天。
③氟嗪酸200mg,2次/日,共10天。肝肾功能障碍、孕妇及儿童禁用。
(6)播散性淋病
①、水剂青霉素g1000万u,每日静脉点滴一次,连续3天,再用羟氨苄青霉素500mg,6小时口服一次,连续7天。
②、头孢三嗪1g,每日一次静脉或肌肉注射,连续7天。
③、头孢噻肟1g,静脉注射,每8小时1次,5天后改用250mg,每日一次肌注,连续7天。
经过治疗而痊愈的病人,必须遵守社会道德规范,方能避免淋病的再次发生。
(实习编辑:郭婷婷)