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取消关注在门诊治疗中,常常有病人问:“大夫,性病治好了以后会有后遗症吗?”这个问题确实代表了许多性病患者的心声。
患性病后确实与以后的婚育有一定的关系。比如目前在性病中发病率较高的生殖道支原体、衣原体感染,若感染只限于尿道、阴道、子宫颈,未达输卵管部位,而且感染短期内得到正确的治疗,未造成女性输卵管阻塞,治愈后不会影响以后的婚育。但是如果感染的时间很长,不但有阴道、宫颈的感染,同时感染上行导致盆腔感染,一直未经治疗或断断续续治疗,长期不愈,这种情况会导致女性输卵管粘连变形,以致输卵管闭锁,从而导致不孕不育。如果输卵管的病变使其变得狭窄、不完全粘连,又未避孕,那么精子与卵子在输卵管部位受精后,不能被顺利地送到子宫腔内,而被阻在变型狭窄的输卵管内,胚胎就会在那里不断发育,造成宫外孕。胚胎发育到一定程度,细小的输卵管难以承受迅速长大的胚胎,会导致输卵管突然破裂,造成大出血。如抢救不及时会导致病人死亡。
20世纪80年代以后,被称为第二代性传播疾病的生殖道支原体、衣原体感染,如果感染时间长,已经导致输卵管变形,即便已经治愈了(检测呈阴性),已变形的输卵管也很难自行转变成正常的输卵管,有可能出现宫外孕、不孕。对这样的病人,最好在孕前做输卵管检查。
其他的性病如淋病、梅毒、性病性淋巴肉芽肿等,均会不同程度遗留下后遗症或出现并发症。所以,患了性病应及时到正规医院进行治疗,其性伴也应同时治疗,尽量避免后遗症和并发症的发生。
“打倒”性病 复查很重要
很多人得性病后无复查意识
许多人得了性病后,因局部瘙痒、排尿困难,分泌物增多、溃烂、疼痛等,希望早日摆脱痛苦。部分患者一旦感觉病情好转了,包袱就解除,不再进行复查与治疗,等着性病慢慢自己痊愈。
体内的病原体并未被彻底消灭
实际上,他们体内的病原体并未被彻底消灭,当病原体再繁殖后必然引起生殖器官或其他部位再度感染。
多种性病会复发
举非淋菌性尿道炎为例,它的病原体主要是沙眼衣原体,解脲脲衣原体等,即使使用了合适的药物,沙眼衣原体的消除率约为95%,解脲脲原体的消除率还不到70%。
如果淋病和非淋球菌性尿道炎未彻底治愈,一种情况就是再度出现尿道炎或宫颈炎,另一种情况则是引起扩散,男性并发前列腺炎、精囊炎,附睾炎,女性出现盆腔炎等。
为何要复查?
患者好转后,获得的抵抗力既短暂又虚弱,如果再次接触未经治疗的性伙伴,也有可能再感染而发病。所以说复查是治疗性病最后也是最关键的阶段。
复查降低误诊率
复查主要依据就是化验检测,而检测手段越现代化,其可信程度就越高。西方医学家在90年代末发现分子基因检测方法,它具有十分严密、敏感地检验出多种病原体,如淋菌、支衣原体、疱疹病毒等等,从而精确分析出各种泌尿性和妇科疾病,如淋病、梅毒、阴道炎、湿疣、前列腺炎等二十余种分类、其准确率可以高达99%,使误诊率降到有史以来的最低点。
(实习编辑:郭婷婷)
副主任医师
湖南中医药大学附属第一医院 皮肤科
主任医师
中日友好医院 皮肤病与性病科
住院医师
甘肃省中医院 外二科(泌尿外科)
副主任医师
郑州大学第二附属医院 皮肤性病科
主治医师
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