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取消关注非淋病性尿道炎(非淋菌性尿道炎)是指临床上有尿道炎表现,而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病。由淋菌以外的其它病原体,主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。
非淋病尿道炎(非淋菌性尿道炎)难治吗?非淋病性尿道炎(非淋菌性尿道炎)确诊后,多采用广谱抗生素疗法,并且强调要连续不间断用药,要规则、定量、彻底治疗。治疗后10-20天复查再次均为阴性,并用临床症状消失为治愈。本病治疗时所需的疗程较长。由于治疗时所需要的疗程长则更需要中成药的配合和巩固治疗,可以在治疗的第一个15天以银花泌炎灵片配合敏感抗生素用药,然后停掉抗生素单用银花,知道症状消失,临床检验各项转阴后再巩固10~15天银花泌炎灵片,可以达到标本兼治防止复发。在临床上中西药结合治疗非淋病尿道炎已经得到很好的疗效验证。
很多患者苦恼于非淋病性尿道炎(非淋菌性尿道炎)反复发作,所以固执的认为非淋病性尿道炎(非淋菌性尿道炎)难治难好,惹人烦恼。非淋病性尿道炎(非淋菌性尿道炎)为什么反复发作?一是由于非淋的潜伏期比较长 ,自觉症状不明显 ,故常被忽视。二是往往由于不规范用药 ,影响疗效。不少病人被确诊后 ,经过数天用药 ,症状有改善或消失 ,便以为是非淋已治愈而较早停药 ,但事隔不久症状又出现。三是由于混合感染 ,加大了非淋的治疗难度。有资料表明 ,衣原体尿道炎混合感染者占 23.48%,支原体尿道炎混合感染者占 26. 9 6%,非淋合并淋病、合并白色念珠菌病或其他感染者大有人在 ,这些病都会引发尿道炎的症状。如果只注意治疗非淋 ,而忽略其他感染的存在 ,则症状也不会完全消失。因此一旦发现有混合感染 ,则需同时施治 ,才会有满意疗效。四是没有夫妻同治 ,造成相互传染或重复感染。一般来说 ,尿道炎男性患者症状明显 ,易于发现 ;女性较轻 ,易于被忽视。为了避免这一情况的发生 ,最好是夫妻同检查、同治疗 ,以免形成乒乓式传播 ,久拖难愈。
非淋病尿道炎(非淋菌性尿道炎)不难治,只要坚持用药,不间断用药,按规则彻底治疗是可以治愈的。难治就难治在有的患者经常用抗生素,往往有尿路感染症状就随便用抗生素,然后吃了两天抗生素,症状缓解了,减轻了,甚至还没有完全消失就把药停了,至于能在症状消失后再巩固用药就很少有人意识到。事实上如果按照本文所说,在症状消失,检查各项转阴后再巩固10~15天银花泌炎灵片,非淋病尿道炎(非淋菌性尿道炎)是完全可以治愈的。
同时希望有非淋病尿道炎(非淋菌性尿道炎)的广大患者能注意以下事项:
(1)治疗期间不许饮酒。
(2)当完成一个疗程后应进行随访。
(3)患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗,而且服药次数多,持续时间长,患者容易因公因事而忘记服药,或者1~2天后基本消失而停服,影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。 同时中西药结合用药
4)由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体,因此,在治疗淋病时,可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。
(5)性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗,病人的症状持续存在,或症状消失后又复发,最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣***,病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗,其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同,如为孕妇,可用红霉素或阿莫西林治疗。
主任医师
深圳市人民医院一门诊 皮肤性病科
主任医师
北京大学第一医院 皮肤性病科
主任医师
首都医科大学宣武医院 皮肤性病科
主任医师
北京华信医院 皮肤性病科
主任医师
世纪坛医院 皮肤性病科
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