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近日,我在本院性传播疾病中心门诊,遇到一位36岁的男性,他在一次理发按摩后和小姐发生性关系,3天后尿道流脓、排尿疼痛,非常恐惧排尿。我们取他尿道脓液做淋菌涂片和培养,化验单报告奈瑟氏淋病双球菌阳性,确诊为淋病。我们即刻给患者肌注头孢曲松1天1针,共2天。样的患者能过性生活吗?家中还有妻子和6岁的女儿该注意那些问题?何时来复查?
淋病主要通过不洁性交传染。女性患淋菌性宫颈炎很少产生或不产生症状。据统计,40%~60%的女性淋病患者是无症状的,有症状和无症状者同样有传染性。只有淋病侵犯女性尿道时才有尿频、尿痛和尿道分泌物增多的症状。男性淋病患者80%有尿道疼和流脓的症状,还有20%男性患者为无症状淋病,尤其是急性淋病未得到正规治疗,2周后可以无症状,但淋病并未治愈,此时仍有明显的传染性。因此,无论男女淋病患者,在医生未判治愈前是绝对不能过性生活的。前面提到的那位男士和发廊小姐发生不洁性关系后,又和妻子发生性关系,他们夫妇都应到医院做正规检查。
如何判断患者淋病已治愈?要求是治疗结束后1~2周到门诊复查,治愈的标准是:1.临床症状消失。2.尿液清晰,不含淋丝。3.前列腺按摩液,尿道、宫颈分泌物涂片及培养检查淋菌连续2次阴性。夫妻双方均治愈即可以过正常性生活。
急性淋病性尿道炎患者传染性很强,由于尿道分泌物中有大量淋病双球菌,被污染了的内裤、浴巾、马桶、脚盆、被褥也可以间接传染他人,尤其是母亲或保姆患有淋病,容易传染给学龄前后的女孩,因幼童的阴道上皮细胞尚未发育完善,不像成人,阴道分泌物呈酸性,因此淋病患者需要非常注意避免间接传染给幼女。
淋球菌不仅对尿道、阴道、子宫颈和肛门直肠有很强的亲和力,非常容易侵入造成局部感染,而且被污染的手指无意中揉搓眼睛,也会被感染上淋菌性结膜炎。不恰当的治疗可造成失明的危险。近年来国内外由于同性恋或异性乱交或口交现象增多,也经常发现咽喉淋病或直肠淋病。
(实习编辑:陈占利)
主任医师
北京大学第一医院 皮肤性病科
天津河东中科医院 病毒疣
主任医师
中日友好医院 皮肤病与性病科
主任医师
北京华医中西医结合皮肤病医院 皮肤科
主任医师
贵州医科大学附属医院 皮肤性病科
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