盘点尖锐湿疣的诊断难点

　　难点一：巨大型尖锐湿疣。失治、误治后发展而成。普通状况下，巨大湿疣的基底部较宽，故而诊断前定然要弄清疣体基底的位置和大小。

　　对策：局麻下切除疣体，而后再对基底部进行CO-2激光诊断，去除残留的疣体和受传染的皮损。如果基底较宽，可清理修整创面后再缝合伤口。

　　难点二：肛门、尿道口、宫颈口的尖锐湿疣。发生在这些部位的湿疣，一旦诊断不彻底，极易在短时间内复发;点药、冷冻或CO-2激光诊断过度，又会引发局部的粘连和狭窄。

　　对策：肛门部位可借助肛窥镜查看并清除;尿道口则可借助小儿鼻窥镜或尿道镜查看并清除;宫颈口的尖锐湿疣可借助于阴道镜进行检测。诊断时，肛门、肛管内的湿疣可用CO-2激光诊断或用点涂剂诊断;尿道口的湿疣用CO_2激光诊断时，注重不要损伤尿道口括约肌和预防术后尿道口粘连狭窄。

　　难点三：妊娠期尖锐湿疣。孕期因为受性激素水准，疣体比正常人易增大、增多。

　　对策：孕早期(3个月内)，可用清热解毒燥湿的中药大黄、黄柏、苍术等煎水泡洗。如要终止妊娠，应先祛除宫颈、阴道壁等处疣体后再行人工流产。妊娠中后期，长在外阴处的疣体可用CO-2激光诊断，若在阴道内和宫颈口，则可用中医医学中药控制，分娩时采纳剖腹手术，产后再对疣体进行诊断。

　　难点四：尖锐湿疣的复发。去除肉眼可见的外生性疣体并不困苦，困苦的是怎么预防诊断后的复发。

　　对策：1、去除疣体要洁净彻底。2、去除疣体后，定然要辅以局部和全身诊断。3、防止再传染。忌婚外性生活，配偶定然要做相关检测排除HPV传染。

　　临床上75%以上的患者，都是在诊断后一个月内复发。若诊断后半年不复发，则基本一定已治愈。因而，在半年之内，定然要保持复诊。

（实习编辑：陈占利）