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取消关注因为某些大夫只注重性病所表现的生殖器部位的皮肤损害,而无视了其他疾病同样可招致相同的病症,结果盲目草率地将本来不是性病的误诊为性病,给病人造成不用要的痛苦和精神压力。
其实,生殖器部位发生的很多皮肤损害,很大一部分并不属于性病,两者决不可混淆,现将这些容易与性病相混淆的疾病介绍如下,以期引发注重。
一、过敏性疾病:服用药物后过敏,可引发龟头包皮发生固定性药疹;药物或食物过敏还可引发包皮严重水肿;接触外用药,避孕工具或尿布等引发的接触性皮炎,如局部发生红斑、丘疹、水疱、糜烂或溃疡;个别妇女对精液过敏可发生阴道奇痒或外阴部荨麻疹。
二、外伤性疾病:性交过程中发生擦伤和血肿;性交后因淋巴管一时阻塞可引发阴茎背或冠状沟出现软骨样硬索,几周内可自行失踪,此症为阴茎硬化性淋巴管炎;长时间的性交可引发生殖器水肿;包皮翻转后不能复位,可引发包皮及阴茎末端严重水肿,称为嵌顿包茎;昆虫的叮咬也可引发生殖器部位的红肿和水疱。
三、非性病性传染:生殖器下段的腐物寄生粗大杆菌时,可引发急性女阴溃疡;性交2—3天后,因为包皮垢杆菌或奋森压螺旋体或梭形杆菌传染,也可引发糜烂性包皮龟头炎。
四、癌前期疾病和恶性肿瘤:生殖器部位发生的白斑、肥厚红斑,特别是表现角化粗糙、脱屑、疣状增殖和固执性溃疡者,可能是癌前期疾病或恶性肿瘤。
五、良性肿瘤或赘生物:生殖器部位还常见到一些发展缓慢、持久存在的且疹或小结节,颜色有黑、黄、红或皮肤色。其病灶可能是珍珠状阴茎丘疹病、粟丘疹、黑色素痣、表皮痣、浅表脂肪瘤样痣、皮肤子宫内膜异位、前庭大腺囊肿、皮脂腺囊肿、多发性脂囊、脂肪瘤、生乳头汗腺瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纤维瘤或皮肤淋巴细胞瘤。
六、其他疾病:还有一些缘由复杂或至今病因不明的疾病,同样也能招致生殖器部位或全身性病损,如阴茎海绵体硬结症、浆细胞龟头炎、闭塞性干燥性龟头炎、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎、女阴萎缩、阴茎干枯、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、银屑病、天疱疮等。另外,性传播损害容易与普通皮肤病相混淆,也要注重不同。
(实习编辑:陈占利)
副主任医师
陕西省中医医院 皮肤性病科
主任医师
中日友好医院 皮肤病与性病科
副主任医师
河南省中医院 皮肤性病科
主治医师
首都医科大学附属北京佑安医院 北京市性病艾滋病临床诊疗中心
主治医师
上海市第十人民医院 皮肤性病科