“非淋”的12招对抗策略

　　1.避免进食带刺激性食物，避免口腔及外阴粘膜局部损伤。

　　2.局部治疗。口、咽部溃疡可选用糖皮质激素糊膏、贴膜或锡类散吹敷;生殖器溃疡先用高锰酸钾溶液清洗，再涂以抗生素软膏;眼色素膜炎可用散瞳剂点眼， 然后用0.5%可的松滴眼，3～4次/d，连用4～5d;炎症严重时，球结膜下注射地塞米松5mg，1～2次，可减轻炎症渗出。

　　3.按内科一般护理常规。

　　4.急性活动期，尤其重要脏器受累时，应卧床休息。

　　5.糖皮质激素可缓解症状，适于短期使用。剂量依受累脏器症状轻重而定，症状重者，量宜大。泼尼松一般30～60mg/d，有效后开始减量，疗程不宜超过3个月。

　　6.苯丁酸氮芥适用于眼色素膜炎、口腔溃疡及预防神经白塞病复发。剂量为50～100mg/d，口服。急性炎症缓解后逐渐减量至2～4mg/d。用药时需监测周围血象，白细胞<3.0×109/L，及时停药。其他副作用还有致癌、不育、闭经及毛发脱落等。

　　7.环孢素A作用同苯丁酸氮芥。剂量5mg/(kg·d)，维持治疗2周后，逐渐减量。本药禁用于视神经萎缩、眼肌变性、肝肾功能减退、伴高血压的神经白塞病。

　　8. 环磷酰胺冲击治疗适用于前或后色素膜炎、 视网膜血管炎及视神经炎。 剂量1g/m2体表面积，静滴，或用0.5g/m2体表面积，加服泼尼松0.5mg/(ks·d)，疗效相似。

　　9.FK506，适用于难治性眼色素膜炎，剂量0.1～0.15mg/(kg·d)，副作用有肾功能损害、神经及胃肠道症状。

　　10.免疫调节剂可试用左旋咪唑、转移因子及干扰素。

　　11.术治疗。有外科并发症，如肠穿孔等可行手术治疗，但预后差。

　　12.中药雷公藤多甙片60mg/d，分3次口服，疗程2～3个月手

（实习编辑：陈占利）