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取消关注性病性鼻炎的症状与防治 此类鼻炎是鼻腔特殊感染性炎症,绝大多数以性传播感染所致。由于抗菌素的大量临床应用,尤其是青霉素的问世,致使一些性传播菌珠变异和衍生,使其临床表现不明或仅以鼻炎症状为主体,其病程缓慢可潜伏多年甚至终身。近年发病率有增加趋势,患者误以寻常鼻炎论治易造成性病传播蔓延,甚至遗传后代。
一、梅毒性鼻炎
鼻梅毒俗称“下疳”,中医谓之硬下疳证,为梅毒螺旋体感染所致。分后天性和先天性两种。先天性发于3岁至青春期。临床表现是以慢性进行鼻粘膜充血、鼻塞为主,后期出现鼻骨破坏形成塌鼻、听力障碍、视力下降和锯齿牙齿,其血清学阳性表现。
二、淋病性鼻炎
是以淋病双球菌感染后出现的鼻部卡他性鼻炎的症状。其病人或原有鼻炎因淋病感染及治愈后促其鼻炎加重,临床上很似卡他性症状。患者可伴有泌尿生殖系感染;或治愈后鼻炎经久不愈,也可仅以鼻炎症状出现。表现为持续性鼻粘膜充血肿胀,甚至粘膜增生肥厚,间歇性、交替性鼻塞,呈慢性进行性加重;伴有鼻部胀痛、干燥、烧灼感。也可出现类似复发性感冒的征象,食用辛辣食物或酒后症状加重,同时伴发慢性咽喉炎及周身乏力的表现致使疾病反复发作缠绵不愈。
三、 艾滋病 的鼻部表现
本类鼻炎是“获得性免疫缺陷综合症”的一组症候群;为变异衍生出来的艾滋病毒感染所致。由于是免疫机能缺陷性病变,病人常以慢性反复发作的鼻炎症状出现。或因其他感染造成鼻窦慢性炎症为主。早期表现均不明显,除有鼻炎的一般症状外,患者可出现不规则低热、盗汗、头痛、咽疼、乏力、麻木、食欲不振等症状;后期可出现进行性身体消瘦,直至死亡。
本类鼻病主要是通过不洁性交传染,也可经接吻,共同饮食器具、输血、喂乳或损伤皮肤粘膜感染,也可经孕妇传给胎儿。且其症状有的仅以鼻部表现为主,或只注重泌尿生殖器病变的治疗,往往忽略对鼻炎的根治,致使性病传播。此病与其它传染病一样,只要消灭传染源,切断传播途径,根治易感人群,其病是不难消灭的。应当引起全社会的重视,且不可以非特异性鼻炎论处,致使性病蔓延。
(实习编辑:陈占利)
主治医师
上海市第十人民医院 皮肤性病科
主任医师
中日友好医院 皮肤病与性病科
主任医师
世纪坛医院 皮肤性病科
主任医师
北京大学第一医院 皮肤性病科
主任医师
北京华信医院 皮肤性病科