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取消关注在女性一生中的任何时期,都可能患阴道炎。阴道炎是由于病原微生物(包括霉菌、细菌、滴虫等微生物)感染而引起的炎症反应。阴道炎可分为霉菌性阴道病(又称念珠菌性阴道病)、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。各种类型的阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状,外阴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感,急性期会伴有发热。尽管症状类似,但是不同类型的阴道炎(病)用药却有很大差别。
发病率最高的是念珠菌性阴道病。患者的白带稠厚,呈凝乳状或者豆腐渣状。治疗念珠菌性阴道病可以采用单纯西药疗法。中华医学会妇产科分会在“外阴阴道念珠菌病诊治规范”中指出,治疗单纯性外阴阴道念珠菌病推荐阴道内用药,药物为咪康唑(如妇科达克宁)。阴道内使用咪康唑,起效快,能彻底杀灭念珠菌,3天就能有效治疗阴道炎。与洗剂以及其他一些药物相比,很大程度上缩短了疗程。
发病率其次的是细菌性阴道病。患者阴道分泌物呈灰白色、黏稠、面糊状。治疗细菌性阴道病可内服药物与局部治疗同时进行:灭滴灵顿服2克,或者选用氨苄青霉素,每次0。5克,每日4次,连服7天。在服药的同时,可用1%的乳酸或醋酸溶液进行阴道灌洗,每日1~2次。妻子患病,丈夫也要同时治疗,患病期间禁性生活。
滴虫性阴道炎的发病率比较低。患者白带呈灰黄色、污浊、带泡沫、有臭味,有时为黄白色稀薄液体,有时为黄绿色脓性泡沫。治疗滴虫性阴道炎通常可给予甲硝唑口服及阴道内放置灭滴灵栓,7~10天为一疗程,同时使用酸性液冲洗外阴。丈夫也应同时治疗,在治疗期间应避免性生活。
(实习编辑:陈占利)
副主任医师
上海市皮肤病医院 皮肤性病实验诊断技术与转化应用
副主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
主任医师
中国中医科学院西苑医院 妇科
主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院 妇科
副主任医师
济宁市第三人民医院 妇科