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取消关注台湾地区对于抗生素的滥用已造成极严重的公卫大害,马偕医院分析近三万株细菌发现,台湾常见6种细菌,抗生素快没法子了!这项研究与前一阵子在台大发现一名令医界束手无策的VRE:万古霉菌抗药性肠球菌(另一名台中人也在三总证实为VRE)对医界来说,实在没有比这种更糟的消息!人体有VRE,死亡率达50%,恐怕是台湾人喜欢自己买药吃,对于抗生素滥用的最大报应!
身为妇产科医生,我们亦常见到性病也有一种Super Star超级淋病。据一分研究显示:国内超级淋病已从民国五十一年的百分之三点六增加至目前的百分之五十一点五,这种成长率十分吓人,对于社会大众,也是一个相当严重的警讯!
超级淋病:指对青霉素已产生抗药性的淋球菌引起的淋病,叫PPNG,在一九七六年正式被美国、英国分离出来,世界各地都有,但以东南亚最多。此种超级淋病的发生?有可能是国人有病自已乱买成药吃;也有可能是不完全疗程,即没注意抗生素的完整剂量及疗程不足,使疾病复发,同时使病原体对抗生素有了抗药性。一旦有了抗药性,会把这“抗药性”传给没有抗药性的淋病,而医界发明抗生素的脚步赶不上抗药菌的产生,造成超级淋病的为害!
一般之产检只做到梅毒的VDRL之检查,没有淋病检查这项,但如果产妇罹患淋病,“女”婴在经阴道生产时,有可能淋病经阴道进入子宫颈而蔓延至输卵管,造成输卵管发炎、化脓、阻塞,成为日后之不孕症。比较厉害的感染是女婴外阴部有异味分怭物,眼睛有角膜炎。台湾的女性患淋病常被忽视,因为80%以上没症状;淋病在体外容易死亡,所以做检验稍不小心即为“伪阴性”报告;检查之前病人已用抗生素治疗,故采取的检体发生偏差;淋病的检查采细菌培养、梅毒则采血清,淋病之细菌培养没有不代表没有。
怎么对付超级淋病呢?目前大概有四种方法:
1、Rtsoxacin一次大量口服。
2、用新一代Cephalosporin足量注射。
3、Spetinomycin 2-4克一次肌肉注射。
4、Aminoglycoside一次足量注射。
编后:不要以为淋病不会死人,超级淋病就会让患者致死。
(实习编辑:陈占利)
主任医师
新乡医学院附属第一医院 皮肤性病科
主任医师
中日友好医院 皮肤病与性病科
主任医师
北京大学第一医院 皮肤性病科
副主任医师
陕西省中医医院 皮肤性病科
主治医师
郑州市二七医院皮肤科 HPV