阻断宫颈癌的发生发展

　　宫颈癌是危害妇女健康的顽疾,发病率逐年增加,世界范围内每年约有50万宫颈癌新发病例,其中亚洲23.6万多,约占一半.我国每年约有13万新发病例,约占世界发病率的四分之一,且每年我国约有二至三万的妇女死于宫颈癌,并呈上升趋势及年轻化,20至30岁的妇女患宫颈癌者日益增加.故如何阻断宫颈癌前病变,做到定期复查,早期治疗,预防为主,应用现有的诊断和治疗手段,将该疾病充分控制在人们的掌握之中,消灭宫颈癌所致的大多数死亡是可能的.美国由于做到了这一点,使宫颈癌的死亡率已经从妇女全部癌症死亡率的第一位降到第十二位.而目前在第三世界的国家,宫颈癌仍是威胁妇女健康的主要杀手.

　　西安交通大学医学院第二附属医院妇产科在全省首先开展了宫颈环形电刀外科切除术(Loop electrosurgical excision procedure, LEEP)技术,从今年8月份起已治疗各种宫颈疾病近百例,主要包括宫颈癌前病变(宫颈非典型增生、宫颈上皮内病变)、宫颈息肉,长期药物及激光、冷冻治疗无效的宫颈糜烂、宫颈陈旧性撕裂、由于宫颈疾病所致的白带增多或血性白带,久治不愈者,采用LEEP技术收到良好效果.治愈后的宫颈光滑,白带正常,尤其对癌前病变的患者,该技术的关键是治其病变部位环切一周,彻底切除了整个宫颈癌的好发部位,即宫颈移行带区域,永久性地取除了宫颈癌的好发部位,并且改变了传统的宫颈癌前病变(CINⅡ、Ⅲ级)必须进行住院行全子宫切除的观念,尤其对于年轻的患者,既不需要住院承受手术的痛苦,又减少了费用,更重要的保留了子宫及生育能力,通过在门诊进行LEEP手术,就可完全彻底治愈,提高了患者术后生活质量,深受患者的欢迎.

　　目前,美国主要使用LEEP技术作为诊断和治疗宫颈疾病的工具,其次作为年轻和渴望进一步生育患者的治疗方式.世界卫生组织(WHO)倡导对于宫颈疾病应该“即查即治”的原则,这样可以大大地减少宫颈癌的发生率,并可减少过度治疗的人数.他们评价宫颈疾病的治疗方式为:冷冻和激光手术分别是20世纪70年代和80年代的治疗方法,而LEEP技术则是20世纪90年代的治疗方法.优点为:可以得到组织标本,也有利于病检.大量资料报道,术后组织标本病检,诊断出了不曾预料到的微小癌灶.在一次就诊期间就能够同时进行诊断和治疗,90%以上患者仅一次就诊就能得到彻底治疗.

（实习编辑：梁嘉升）