糖尿病患者能够妊娠生育吗

　　糖尿病是内分泌代谢性疾病，有家族遗传倾向。由于胰腺中胰岛β细胞某些缺陷，分泌胰岛素绝对或相对不足而发病。胰腺(胰岛)的主要功能是调节糖代谢。胰岛功能异常所引起的组织代谢变化，可引起内分泌系统，尤其是垂体--性腺轴系统功能及其激素作用的异常。在使用胰岛素治疗糖尿病之前，女性患者月经不调及闭经的发生率均较高，因而婚后大多数不孕。男性患者不少患有性功能紊乱如逆行射精、阳痿、性欲减退、性成熟迟缓等。故其婚后不育者也达五成左右。

　　在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血浆葡萄糖水平岁妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。系因：1、胎儿从母体获取葡萄糖增加;2、孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加;3、雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。因此，空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能正常代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病家中或出现GDM。

　　首先、糖尿病患者能够妊娠生育吗？

　　现在糖尿病妇女妊娠和生育已不是件稀奇的事了，只要婚后糖尿病一直能满意控制，无心、肾、脑、眼及其他严重的并发症者，可以怀孕。没有必要仅仅因患糖尿病而中断妊娠或绝育。不过糖尿病孕妇胎儿畸形、早产、围产期死亡率、妊娠中毒症都比非糖尿病孕妇为多，因此为预防以上妊娠并发症，糖尿病妇女应在怀孕前严格控制糖尿病，使血糖降至正常水平。若已确诊为妊娠，要在妇产科及内科医生密切配合下调节好饮食及胰岛素剂量，使血糖降到正常水平，并定期详细检查心肾功能、血压及眼底变化、胎心及胎儿发育及活动情况，由产科大夫决定何时终止妊娠。在分娩时应比健康人提前入院，以确保安全度过妊娠及分娩的全过程。

　　糖尿病血糖的控制方法

　　治疗糖尿病，首先要控制血糖(用胰岛素或西药)达到稳定，同时服用中药治疗糖尿病和糖尿病并发症，很多病友对糖尿病了解不足，误认为控制了血糖就控制了糖尿病，这是不正确的观点。推荐采用“中西医结合”的方法，中药调理脏腑功能为主，胰岛素或西药控制血糖为辅。

　　是治疗糖尿病的最好方法。在日常生活中养成合理的生活习惯和饮食习惯，同时加强身体锻炼，这样不仅能提高患者的抵抗力，对糖尿病也有很好的辅助治疗效果。

　　糖尿病患者多注意饮食习惯，吃水果里含对糖尿病有效的成分的水果，多运动，多吃水果蔬菜，保持心情舒畅!还有经常测量血压状况!

　　糖尿病患者自我护理

　　1、学会自己调整胰岛素及饮食数量。在应急时增加胰岛素剂量，在病情好转时又要及时减少胰岛素剂量。

　　2、要学会自行检验。患者出现头晕、恶心及心慌时，要区别是低血糖还是高血糖，是吃糖还是不吃糖，此时用尿糖试纸检查尿液，便可对症治疗。还可用酮体粉检查尿酮体。

　　3、多学习、了解糖尿病基本知识，应用胰岛素和口服降糖药物治疗孕妇糖尿病，极易发生低血糖反应，来势很快，需要立即抢救，轻者可口服糖水，10分钟后症状消失，较重者再吃些水果、饼干或馒头等。神志不清者要从口颊和牙齿之间流入糖粉使其溶化咽下;昏迷患者应避免喂食，以防食物被吸人肺内，而引起肺炎。如服糖10分钟后仍未清醒，应立即送医院抢救。

　　4、生活要有规律。

　　5、特别注意清洁卫生。要养成饭前便后洗手的习惯，最好不到拥挤的公共厕所，预防各种感染。

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（实习编辑：邓慧红）