淋病的病原体叫“淋病双球菌”。它喜欢潮湿,怕干燥,在干燥的环境中1-2小时死亡,遇开水烫、太阳晒或消毒药品可立即或很快死亡。在患者的内裤、被褥中,可生存24小时左右,在马桶、浴盆浴巾上可生存数天,健康人如在这期间接触患者的被褥、内裤、就会有受传染的可能。但主要的传染途径是性交,特别是男性患者,90%都是通过性交传染的;女性的淋病,直接或其他方式,均可传染。
淋球菌侵害的主要部位是男女的泌尿生殖系统,因为它对泌尿生殖道有特殊的亲和力。淋球菌最喜欢的地方是患者的尿道,它在这里生活、繁殖、破坏。一般感染淋球菌后可使尿道粘膜发炎36小时后,粘膜不但可有严重的红肿,而且可有脓液出现。
男性淋病如治疗不及时或进一步发展,则可引起并发症,常见的有:
(1)前列腺炎:
淋球菌向上侵犯到前列腺时,可引起前列腺发炎。症状是忽然不排尿或者排的少了,但排尿次数却增多了,排出的尿液浑浊,并有会阴部胀痛。如未治愈,可转为慢性前列腺炎,早晨起床后第1次排尿时尿道口可被分泌物封住,挤压阴茎,可有少量分泌物从尿道口流出。
(2)精囊炎:
淋球菌侵入后尿道,可同时侵犯精囊管导致精囊发炎。急性发作期会有发热、尿频、尿痛,排尿终末小便浑浊,有时带血。
在急性尿道炎后,特别是并发前列腺炎、精囊炎之后,淋球菌可继续前进,侵入附睾组织,使附睾肿大,疼痛发热,同侧腹股沟和下腹部会有反射性抽痛。淋球菌还可从附睾侵入睾丸,使睾丸发炎。如发生此类并发症,常会引起附睾管及输精管闭塞而导致不育。
女性淋病如治疗不及时或进一步发展,则可引起并发症,常见的有:
如果患者子宫颈受到淋球菌侵犯,可并发内生殖系统的感染,发生严重淋病,如盆腔炎、子宫内膜炎、急性输卵管炎、卵巢脓肿,甚至一部分患者可发生盆腔脓肿、腹膜炎等。
发生上述合并症,均可出现不同程度的全身症状,如寒战、发热、恶心、呕吐、食欲不振、下腹痛、腰痛等。其中,急性输卵管炎如果治疗不及时或治疗不彻底,可转为慢性输卵管炎,会引起宫外孕;由于输卵管闭塞、粘连,还可导致不孕症。孕妇得了淋病,对本人及胎儿均有危害,孕妇易造成胎膜早破、羊膜腔感染以及流产、早产,甚至产后会引起败血症。胎儿通过产道时,容易受母体子宫颈淋球菌的感染,发生新生儿淋球菌眼结膜炎和角膜炎,严重者可造成失明。
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(实习编辑:邓慧红)