专家谈女性不孕

　　主讲人：陕西省老医协生殖医学医院不孕不育科 屈向红

　　屈向红 不孕不育专家、美国导丝中国技术推广中心副主任

　　中国导丝介入技术培训专家组副主任委员，2004年6月应邀赴美国东卡罗莱纳大学医学院进修导丝介入技术，2004年8月回国负责国内导丝技术的推广培训，曾赴各地讲学近百次，培训不孕专家4000余名，为导丝介入术的推广做出了巨大的贡献。擅长各种女性不孕不育及妇科疑难症。尤其对因排卵功能障碍、输卵管因素、子宫因素等各种原因引起的女性不孕症的诊治方面疗效显著，并以丰富的诊疗经验使近万名患者恢复了健康。

　　女性不孕不育的定义

　　不孕不育(sterility infertility)，分为不孕症和不育症。成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上，没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕者称不孕不育症。因女性原因导致的称不孕症，虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。

　　一对正常结婚夫妇，婚后正常性生活每月的怀孕率为25%，5个月为40%，8个月为75%，而婚后一年90%以上都可怀孕，所以，我国诊断不孕症的依据是：婚后两年、同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施而不能怀孕者。一般来说，婚后一年没有怀孕就应当引起注意，需及时到医院检查不孕不育原因。

　　引发女性不孕的原因

　　引发女性不孕的原因很多，主要我们可以分为以下三类。

　　首先，子宫性不孕：如子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全，都可影响精子的运行，受精卵着床和胎儿的发育，造成不孕或流产。

　　其次，卵巢性不孕：即正常排卵周期的建立需下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常，任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵，引起无月经、功血等不孕。常见的卵巢病症还有多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤等，卵巢肿瘤还会影响输卵管蠕动，使精子和受精卵的运送受到阻碍。

　　此外是输卵管性不孕。如盆腔炎、宫颈炎、输卵管炎症、粘连、内部纤毛活动不良等因素都可能让输卵管阻塞，影响精子和受精卵的运行。

　　女性不孕的对症治疗

　　对于不孕不育的治疗，一定要做到对症施治。就是说针对不同的病因，确定不同的诊疗方案。

　　针对子宫性不孕，我们采用宫腔镜可一次性检查子宫内部是否有肌瘤、粘连等，并实施手术解除受孕障碍。采用腹腔镜可精确检查腹腔内任何部位，联合宫腔镜手术，解除腹腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位等影响受孕的因素。在经验丰富的医生操作下，宫腔内和盆腔内导致的不孕问题都能找到有效地解决方法。

　　针对卵巢性不孕，先要查明引发卵巢性不孕的原因，如果是卵巢周围有粘连或卵巢囊肿，可采用腹腔镜施行粘连分解，以及卵巢囊肿剔除术等，此外配合消炎治疗，药物调节内分泌促进排卵等，逐步恢复卵巢正常功能，让女性排出高质量的卵子。

　　针对输卵管性不孕，我们采用目前最先进的“三镜一丝”，即(宫·腹腔镜、输卵管镜、导丝联合使用，对诊疗输卵管和盆腔问题等复杂原因引起的不孕症，可以达到准确查明病因，快速治疗的效果。

（责任编辑：段丹丹）