人们常说的“牛皮癣”医学名称为银屑病,使用“牛皮癣”一词来概括该病是十分不科学的。专家告诉我们:“牛皮癣”其实并不是癣,也不会传染,人们应该对它有一个全面、准确的认识。
所谓癣,医学上是指由于真菌感染引起的一些皮肤病,例如头癣、股癣、体癣、手足癣、甲癣等。将这些癣局部的皮屑放在显微镜下常能发现真菌,使用抗真菌药物进行治疗常能取得很好的疗效。而银屑病则不是由真菌感染引起的,用抗真菌药物进行治疗往往无效。因此,不要望文生义,自己服用抗真菌药物或者乱用癣药外涂,以免浪费钱财,加重病情。由于银屑病皮损上覆盖有银白色的鳞屑,很有特征性,故西医称其为银屑病。
银屑病的发病原因比较复杂,病因尚未明确。近年来多数学者认为银屑病与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关,并不是一种传染病。
怎样判断自己是否患上银屑病
银屑病初起为针头或绿豆大小红色点疹,逐渐扩大,有的点疹互相融合形成斑片,表面覆盖有干燥的银色鳞屑,轻轻刮除鳞屑,可见小片血点,这就是该病的特征。
临床上多数患者的皮疹表现为冬春季节加重而夏秋季节自然减轻。是因冬春季节气候寒冷、干燥,表皮血管收缩,皮肤供血差,肌肤失养所致。皮损在发展过程中可表现为多种形态,如点滴状、钱币状、地图状、环状等,可伴有皮肤瘙痒等自觉症状。
我国银屑病的总患病率为0.72%。,男性多于女性,北方多于南方,城市高于农村。近十年来,此病的发病率有上升趋势,普遍认为与工业污染和工作环境有关。
银屑病患者在日常生活中要注意哪些事项
三大忌口 忌酒、忌海鲜、忌辛辣。关于忌口,也有不同说法,有人认为,忌口应该视个体差异而定,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利病情好转。
避免感冒和慢性炎症。溶血性链球菌感染是本病的一个诱发因素,因此应尽可能避免感冒、扁桃体炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗,以免加重银屑病。
消除精神紧张因素 避免过于疲劳,注意休息。居室要干爽、通风。多吃富含维生素的食物 如新鲜水果、蔬菜等。
合理清洗患处 清洗患处时动作要轻柔,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染,影响治疗,使病程延长。
按疗程治疗 银屑病临床治愈后,患者的免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常,一般需要2~3个月后才能复原。所以在临床治愈后,即皮损完全消退后,应再继续服用2~3个疗程的药物进行巩固,以免复发。
特别提醒:近日局部地区沙尘天气较多,对哮喘、慢阻肺、支气管扩张等慢性呼吸道疾病患者影响较大,也可能成为银屑病的发病原因,对银屑病患者的康复极为不利。有上述基础疾病的银屑病患者,在遇到沙尘天气时,应注意积极治疗,防止病情加重。
牛皮癣患者用药三大忌讳
牛皮癣,是一种病程相当长的慢性皮肤病,医学上也叫它银屑病。患此病后,通常需要长期用药。许多患者在长期的治病过程中积累了一些经验,便常常自己决定用药,因而引发了许多的不良反应。在这里,提醒牛皮癣患者,要谨慎用药,至少要做到以下三忌:
一、禁忌外用刺激性药物。所谓刺激性药物是指涂用此类药物后,原先淡红色的皮疹会变为鲜红色的皮疹,并出现水肿、糜烂、渗液,甚至会出现许多新发的、更严重的牛皮癣皮疹,或者形成红皮病而危及生命。
那么,哪些外用药有刺激性呢?有刺激性的外用药有两类。
一类是酊剂即以酒精为溶剂的外用制剂。此类药物虽然有去除鳞屑、消除红斑的作用,但其中所含的90%浓度的酒精溶剂会对牛皮癣皮疹有很大的刺激性。
另一类是浓度高的外用药。如果使用了含药量过高的软膏就会对牛皮癣皮疹产生强烈的刺激作用。
二、忌内用皮质类固醇激素药。内用此类药物后会使牛皮癣皮疹迅速减轻或消退,但停药后病情常会迅速复发。有的病人病情复发后,其症状会比以前更为严重。牛皮癣病人如多次或长期内用皮质类固醇激素,很容易发生不良反应,特别是易发生应激性消化性溃疡。其临床表现是:大量呕血、便血。严重时可危及生命。研究发现,牛皮癣患者的胃和十二指肠粘膜下的血管壁菲薄,其毛细血管呈扩张状态并扭曲成团。而皮质类固醇激素有加速蛋白质分解的副作用,从而使牛皮癣患者的胃和十二指肠粘膜下的血管壁会变得更薄,容易破裂出血。胃和十二指肠粘膜下的肌层被溶解后易发生消化性溃疡。此外,长期内用皮质类固醇激素,还会导致高血压病、糖尿病、骨质疏松症等病症。
值得一提的是,目前市场上所售的某些治疗牛皮癣的复方中成药,虽然有清热解毒、活血化瘀等作用,但使用此类药物的患者停药后,也会出现病情“反跳”现象。而服用单纯的中成药是不会出现此种现象的,故此类复方中成药中很可能也含有皮质类固醇激素。牛皮癣患者在选药时,对此必须加以注意。
三、忌内用抗肿瘤药物。此类药物虽然有抑制细胞有丝分裂、消退牛皮癣皮疹的作用。但内用此类药物的患者,一旦停药时不但会发生皮疹的“反跳”现象,而且会发生肝肾功能损害、骨髓功能受抑制、脱发等现象。不少患者使用此类药物后甚至会发生白血病、肝癌等恶性病变。
合理有效、安全地治疗牛皮癣首先要寻找引起牛皮癣的诱发因素。如看其有无机体的细菌感染、病毒感染和真菌感染,有无内分泌功能失调,以及患者的精神因素、饮食习惯、机体的免疫状况等。一般可用含0.1%维甲酸的维甲酸软膏与皮质激素软膏(如地塞米松软膏药),把二者以1∶1的量混合后外用。这样联合用药不但会提高疗效,又可避免药物浓度过高引起的刺激作用。内服药可选用迪银片、维胺脂胶囊等抗代谢药,或雷公藤多甙片、复方青黛丸等纯中成药。此类药物具有作用稳定,副作用小,又不会出现停药后皮疹“反跳”等优点。
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(实习编辑:邓慧红)